В недавнем исследовании, размещенном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи изучали понимание и принятие сообщений общественного здравоохранения о вирусе оспы обезьян (MPXV) в Соединенном Королевстве (Великобритания).

Фон

Во время предыдущих вирусных пандемий, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19), среди маргинализированных слоев населения наблюдалась недостаточная осведомленность, что ограничивало уход. Кроме того, имело место значительное распространение дезинформации, что привело к задержкам в диагностике, лечении и применении вакцин, что усугубило неравенство в отношении здоровья. Таким образом, программы общественного здравоохранения должны были удовлетворить потребности наиболее пострадавших сообществ во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванной MPXV в 2022 году, когда власти задокументировали первый случай MPXV в Великобритании.

Правительство Великобритании и Национальная служба здравоохранения (NHS) опубликовали всю необходимую информацию на своих официальных веб-сайтах www.UK.gov и www.NHS.gov . Они охватили факторы риска передачи MPXV, меры самоизоляции, посещение клиник для диагностики и информацию, связанную с вакцинами. Кроме того, они указали, что сексуально активные геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (GBMSM), подвергаются наибольшему риску заражения MPXV.

Опыт предыдущих вспышек MPXV показал, что распространение информации среди пострадавших сообществ за счет использования онлайн-каналов может усилить поддержку и принятие мер вмешательства, учитывая, что проблема структурных барьеров решена. Доказательства текущей вспышки MPXV только начали появляться. Тем не менее, исследования, посвященные изучению успеха вмешательств в области общественного здравоохранения для сбора информации о взглядах наиболее пострадавших сообществ на циркулирующую информацию общественного здравоохранения, настоятельно необходимы.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи изучили, насколько хорошо сообщения общественного здравоохранения о MPXV были восприняты и поняты различными сообществами в Великобритании, наиболее пострадавшими от глобальной вспышки MPXV в области общественного здравоохранения.

С этой целью они подготовили опрос сообщества, включающий 25 вопросов, связанных с самооценкой риска MPXV, осведомленностью, пониманием и принятием информации общественного здравоохранения. Кроме того, в этом вопроснике выяснялось, понимают ли эти сообщества происхождение MPXV, занимаются ли они методами ухода, правилами изоляции и принятыми вакцинами; кроме того, их мнение о сообщениях в СМИ относительно MPXV в Великобритании. Опрос был подготовлен совместными усилиями SHARE Лондонского университета королевы Марии (QMUL), Love Tank CIC и Sophia Forum. Последние представляют собой две общественные организации, в основном поддерживающие GBMSM, мужчин из числа меньшинств и мужчин-мигрантов, а также женщин, живущих с ВИЧ или подвергающихся риску заражения.

Gaia Herbs, Поддержка репродуктивной функции у женщин, 60 растительных капсул Phyto-Caps с жидкостью

Исследователи провели этот перекрестный онлайн-опрос в период с 15 июня по 27 июля 2022 года с помощью приложения для гей-знакомств Grindr, которое также предоставило ссылку на трансляцию этого опроса своим подписчикам в Великобритании в июле 2022 года. Они использовали общую защиту данных. Платформа опросов, соответствующая Регламенту (GDPR), — опрос SMART.

В опросе была информация о том, как получить поддержку при диагнозе MPXV. На его начальной странице подробно описаны цель исследования, хранение и использование данных исследования. Если респондент нажимал «продолжить» и начинал опрос, это означало согласие, хотя он мог прекратить заполнение анкеты в любое время. Исследовательская группа QMUL завершила анализ данных, получив отзывы о результатах от остальных авторов.

Результаты исследования

Результаты исследования показали, что GBMSM были наиболее пострадавшим сообществом во время вспышки MPXV 2022 года. Тем не менее, исследователи также заметили несколько недостатков в ответных мерах общественного здравоохранения на ранней стадии вспышки MPXV в Великобритании, особенно среди тех, кто сталкивается с социальными и структурными барьерами в получении помощи. Впоследствии пострадавшие женщины стали больше доверять медицинским работникам (HCP) и меньше доверять государственным веб-сайтам. И наоборот, группы белого наследия доверяли правительственным веб-сайтам больше, чем люди других национальностей.

Хотя большинство респондентов исследования были высокообразованными и хорошо понимали и знали о MPXV, авторы заметили, что отсутствие высшего образования и безработица были связаны с плохой самооценкой риска MPXV и непониманием сообщений общественного здравоохранения. Исследование также показало, как и опрос в США, что около 40% респондентов, которые не ответили, верят в зоонозное происхождение MPXV, что, в свою очередь, предполагает путаницу, отсутствие информации и потенциальное распространение теорий заговора о MPXV. причины. Только 49,5% респондентов поняли или приняли советы, данные на веб-сайтах Министерства здравоохранения и социального обеспечения, Национальной службы здравоохранения и Агентства здравоохранения и безопасности Великобритании (UKHSA) о том, в какие клиники сексуального здоровья представители общественности могут обращаться, если у них есть симптомы MPXV.

В этом исследовании респонденты из групп чернокожего происхождения с меньшей вероятностью принимали вакцины, чем их белые коллеги. Респонденты из различных групп наследия также не решались посещать клиники, особенно по вопросам, связанным с сексуальным здоровьем и иммунизацией. Люди, которые не могли позволить себе основные потребности, также с меньшей вероятностью принимали вакцины. Несмотря на высокий уровень использования вакцин большинством респондентов, в данном случае, к сожалению, мужчины, принадлежащие к белой расе, и работающие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами с высшим образованием, не имели четкого понимания информации об общественном здравоохранении и не принимали советов. Таким образом, органы общественного здравоохранения должны разработать новаторские способы взаимодействия с людьми, чтобы устранить постоянные структурные барьеры, например, путем организации мероприятий по вакцинации в таких местах, как Black Pride в Лондоне.

Хотя респонденты согласились с тем, что люди должны изолировать себя на 21 день, если они заразятся MPXV, их способности, образование и безработица негативно повлияли на их намерения в отношении готовности к самоизоляции. Возможно также, что опыт, связанный с изоляцией во время недавней пандемии COVID-19, повлиял на их мировоззрение во время вспышки MPXV. Исследование также вызвало серьезные опасения по поводу того, что освещение в СМИ не достигает наиболее пострадавших групп.

Выводы

Необходимо повышать информированность и инклюзивный доступ к надлежащему обращению за помощью во время вспышек инфекционных заболеваний. Тем не менее, власти должны будут обеспечить, чтобы люди, инфицированные MPXV, не обращались в больницы скорой и неотложной помощи (A&E) и в клиники первичной медико-санитарной помощи, потому что это может создать проблемы для текущих ответных мер, учитывая проблемы инфекционного контроля, которые повлечет за собой посещение этих клиник.

В условиях этой новой чрезвычайной ситуации социальные факторы, способствующие неравенству в состоянии здоровья в Великобритании, вероятно, станут более заметными. В этом сценарии было бы крайне важно привлечь обездоленных членов затронутых сообществ к ответным мерам общественного здравоохранения. Кроме того, будущие исследования должны повысить осведомленность, восприятие риска и приемлемость вакцин среди более разнообразных и восприимчивых групп населения.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.