Небольшое устройство, которое обнаруживает активность мозга, связанную с тягой к еде, в ключевой области мозга и реагирует электрической стимуляцией этой области, показало себя многообещающим в пилотном клиническом испытании у двух пациентов с расстройством компульсивного переедания (BED). исследователям из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета.

Испытание, описанное в статье, опубликованной сегодня в журнале Nature Medicine , проводилось в течение шести месяцев с наблюдением за двумя пациентами, в течение которых имплантированное устройство — типа, обычно используемого для лечения резистентной к лекарствам эпилепсии — контролировало активность в области мозга, называемой прилежащее ядро. Прилежащее ядро ​​участвует в обработке удовольствия и вознаграждения и связано с зависимостью. Всякий раз, когда устройство воспринимало сигналы прилежащего ядра, которые, как было обнаружено в предыдущих исследованиях, предсказывали тягу к еде, оно автоматически стимулировало эту область мозга, нарушая сигналы, связанные с тягой. За шесть месяцев лечения пациенты сообщали о гораздо меньшем количестве эпизодов переедания и теряли вес.

Это было раннее технико-экономическое обоснование, в котором мы в первую очередь оценивали безопасность, но, безусловно, убедительные клинические преимущества, о которых сообщили нам эти пациенты, действительно впечатляют и захватывают».

Кейси Халперн, доктор медицинских наук, старший автор исследования, доцент нейрохирургии и руководитель отделения стереотаксической и функциональной нейрохирургии в Медицинском центре Пенсильвании и капрале Майкла Дж. Крещенца по делам ветеранов

BED считается наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах, от которого страдают по меньшей мере несколько миллионов человек. Он характеризуется частыми эпизодами переедания без избавления от булимии и обычно связан с ожирением. У переедающего человека возникает ощущение потери контроля над едой, так что он или она продолжает есть сверх обычного чувства насыщения.

Nature's Bounty, Кальций, магний и цинк с витамином D3, 100 капсул в оболочке

Эпизодам BED предшествует тяга к определенным желаемым продуктам. Халперн и его коллеги в исследовании 2018 года с экспериментами на мышах и людях обнаружили доказательства того, что характерная низкочастотная электрическая активность в прилежащем ядре возникает непосредственно перед этой тягой, но не перед нормальным, не перееданием. Исследователи стимулировали прилежащее ядро ​​у мышей, чтобы нарушить эту деятельность, связанную с тягой, когда бы она ни происходила, и обнаружили, что мыши съедали значительно меньше вкусной, высококалорийной пищи, которой они в противном случае наелись бы.

Устройство, которое команда использовала для записи сигналов и стимуляции мозга мышей, коммерчески доступно и одобрено для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии. Он хирургическим путем помещается под кожу головы, а провода проходят через череп к прилежащим ядрам в каждом полушарии мозга.

Новое исследование было предварительным испытанием того же устройства и стратегии на людях. Команда Халперна снабдила каждого из двух пациентов с тяжелым ожирением аппаратом для стимуляции мозга и в течение шести месяцев записывала сигналы от этих устройств. Иногда пациенты находились в лаборатории, где их кормили буфетами с их любимыми блюдами (фаст-фуд и сладости были обычным делом), но в основном они были дома, занимаясь своими повседневными делами. Исследователи могли снимать эпизоды переедания пациентов в лаборатории, а когда пациенты были дома, они сами сообщали о времени своих эпизодов. Ученые заметили, что, как и в их предыдущем исследовании, характерный низкочастотный сигнал в прилежащем ядре появлялся за секунды до того, как пациенты впервые откусывали пищу.

На следующем этапе исследования устройства для стимуляции мозга автоматически доставляли высокочастотную электрическую стимуляцию к прилежащему ядру всякий раз, когда появлялись низкочастотные сигналы, связанные с тягой. В течение этого шестимесячного интервала пациенты сообщали о резком снижении чувства потери контроля и частоте эпизодов переедания; каждый также потерял более 11 фунтов. Состояние одной из испытуемых улучшилось настолько, что она больше не соответствовала критериям компульсивного переедания. По-видимому, не было значительных побочных эффектов.

«Это была прекрасная демонстрация того, как трансляционная наука может работать в лучшем случае», — сказал соавтор исследования Камарин Ролле, доктор философии, научный сотрудник группы Халперна.

Ученые продолжали наблюдать за испытуемыми еще шесть месяцев и начали набор новых пациентов для более масштабного исследования. Они отмечают, что, в принципе, тот же подход к лечению можно применять и к другим расстройствам, связанным с потерей контроля, включая булимию.