Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Diabetes Care Американской диабетической ассоциации, результаты оценки широко используемых инструментов скрининга депрессии следует тщательно скорректировать, чтобы лучше выявлять состояние у подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1) .

Это первое исследование, в котором широко оценивается точность таких скринингов по сравнению с диагностическими интервью для этой группы населения. Исследование проводилось исследователями из Nemours Children’s Health, Джексонвилля и первичной детской больницы. Данные были собраны, когда оба исследователя находились в Медицинском центре Университета Канзаса, который финансировал проект, и в сотрудничестве с Children’s Mercy Kansas City.

Предыдущие исследования показывают, что подростки с СД1 чаще испытывают депрессию, чем их сверстники без диабета. Более того, по словам исследователей, депрессия может препятствовать правильному самоконтролю диабета и приводить к неадекватному мониторингу уровня глюкозы в крови, нарушению гликемического уровня и более частым госпитализациям. По этим причинам национальные и международные руководства рекомендуют постоянный скрининг на депрессию всем подросткам с диабетом.

Скрининг на депрессию имеет решающее значение для молодых людей с диабетом 1 типа, поскольку лечение депрессии, вероятно, сохранит их здоровье сейчас и в долгосрочной перспективе. Нам нужно знать, какие инструменты скрининга работают лучше всего и как лучше всего их использовать в этой популяции, чтобы мы обязательно выявляли депрессивных детей и оказывали им необходимую поддержку».

Арвен М. Маркер, доктор философии, ведущий автор статьи, научный сотрудник детской психологии в начальной детской больнице Солт-Лейк-Сити.

NOW Foods, Sports, аминокислотный комплекс, 360 растительных капсул

Исследовательская группа набрала 100 подростков (в возрасте от 12 до 17 лет) с СД1 и встретилась с каждым для клинического интервью, которое считается золотым стандартом диагностики депрессии. Участников также попросили заполнить пять часто используемых инструментов скрининга депрессии, на выполнение каждого из которых уходило от одной до трех минут. Затем исследователи сравнили результаты каждого инструмента скрининга с результатами интервью. Они сказали, что были удивлены, обнаружив, что в большинстве скрининговых тестов им нужно было уменьшить стандартные диагностические пороговые значения, чтобы оптимизировать их чувствительность для подростков с СД1.

«Мы подумали, что нам, возможно, потребуется увеличить пороговые значения для точности с этой популяцией, полагая, что симптомы, общие для диабета и депрессии, увеличат количество диагнозов депрессии, предполагая, что больше людей были в депрессии, когда на самом деле причиной были симптомы диабета», — сказал Маркер. . «Однако в целом мы обнаружили обратное — нам нужно было снизить пороговые значения, чтобы наиболее точно идентифицировать молодежь с депрессивными симптомами».

Большинство инструментов скрининга, оцененных в исследовании, были разработаны для взрослых. Ни один из них не был создан специально для людей с СД1, и ни один из них не был ранее подтвержден для точного выявления депрессии у подростков. Исследователи рекомендовали поставщикам услуг по лечению диабета использовать инструменты, показавшие наибольшую точность в этой популяции, которую они определили как CDI-2 Short, PHQ-9A и SMFQ.

«Без правильных порогов чувствительности даже лучшие инструменты скрининга пропустят некоторых подростков с депрессией, а это означает, что они не будут получать психиатрическую помощь и могут продолжать испытывать депрессию», — сказала соавтор Сюзанна Паттон, доктор философии, ABPP, CDE, директор. научный сотрудник Nemours Children’s Health, Джексонвилл. «Для подростков с СД1 это также означает, что у некоторых будет больше проблем с контролем диабета».

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Его причины до конца не изучены, и в настоящее время не существует лекарства. По оценкам, 244 000 детей и подростков в США страдают этим заболеванием, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем в раннем возрасте или в более позднем возрасте.

Для будущих исследований авторы отмечают, что скорректированные пороговые значения, определенные в этом исследовании, должны быть подтверждены другими исследованиями, прежде чем их можно будет широко применять.