В недавнем исследовании, опубликованном в Журнале медицинской вирусологии , исследователи проанализировали профили антител матерей, инфицированных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), и их потомства.

Фон

Новорожденные, рожденные от матерей, инфицированных SARS-CoV-2, редко заражаются вирусом. Систематический обзор с участием более 1100 беременных женщин с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) и 985 новорожденных выявил низкий уровень (0,3%) неонатальной инфекции. Вертикальная передача SARS-CoV-2 может происходить через 1) трансплацентарную передачу вируса плоду или 2) вагинальные выделения во время родов. Пассивный иммунитет может защитить новорожденных, рожденных от инфицированных матерей, от инфекции.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи изучили профили антител к SARS-CoV-2 инфицированных матерей и их детей. Этот ретроспективный когортный анализ включал женщин с положительным результатом на SARS -CoV-2 во время беременности или родов, поступивших в больницу Санто-Стефано в Италии, и их новорожденных в период с марта 2020 года по январь 2022 года . обследование при поступлении в родильное отделение.

При родах все женщины с положительным результатом на SARS-CoV-2 и их новорожденные были проверены на наличие антител IgM и IgG против спайков. ПЦР-тесты на SARS-CoV-2 также проводились у новорожденных через день после рождения. Электронные медицинские записи были доступны для получения информации о возрасте, типе родов, симптомах и тяжести COVID-19 , времени между положительным тестом и родами, данных неонатальной ПЦР, а также серологическом статусе матери и новорожденного.

Результаты

Gaia Herbs, Mighty Lungs, 60 веганских жидких фито-капсул

За период исследования в больницу доставили 269 женщин с положительным результатом на SARS-CoV-2. Данные по сывороточным антиспайковым антителам IgG и IgM были доступны для 143 пар мать-новорожденный, которые были включены в анализ, в то время как остальные лица были исключены из-за отсутствия полных данных.

Тринадцать беременных (группа 1) были положительными на вирус при родах, 85 (группа 2) были положительны за 1–7 дней до родов, 23 (группа 3) были положительны за 8–14 дней до родов и 22 (группа 4). ) дал положительный результат за 14–195 дней до родов. Материнские показатели серопозитивности антиспайкового IgG увеличивались со временем после заражения при родах.

В группе 1 у трех матерей и двух новорожденных были положительные антитела IgG против спайков. Во второй группе 27 самок и 22 новорожденных имели IgG-позитивность. Антитела класса IgG были выявлены у 14 женщин и восьми новорожденных из 3-й группы. У 19 женщин и 16 новорожденных из 4-й группы выработались антитела класса IgG. Было пять IgG-положительных новорожденных, рожденных от IgG-отрицательных матерей.

Антитела IgM к спайкам были обнаружены у 25 женщин; двое из группы 1, 11 из группы 2, семь из группы 3 и пять из группы 4. Двое новорожденных были IgM-позитивными; один родился от серонегативной матери, которая при родах дала положительный результат на SARS-CoV-2. Второй новорожденный был серопозитивным по антителам IgM и IgG и родился от матери с положительным результатом на IgM и IgG, у которой был диагностирован COVID-19 за две недели до родов.

В целом, у 10 новорожденных в первый день жизни был положительный результат на SARS-CoV-2, и они имели низкую вирусную нагрузку . Восемь были серонегативными, двое были IgG-позитивными, но IgM-отрицательными. Семь матерей были серонегативными как по IgM, так и по IgG; трое были IgG-положительными, но IgM-отрицательными. Все новорожденные с положительным результатом на SARS-CoV-2 прошли повторный ПЦР-тест через 24–48 часов, и только один из них дал положительный результат при повторном тестировании.

Выводы

Таким образом, авторы обнаружили более высокую серопозитивность IgG к антителам у матери по мере увеличения времени между постановкой диагноза COVID-19 и родами. Примечательно, что антитела IgM были обнаружены у двух новорожденных, которые при рождении были отрицательными к SARS-CoV-2. Это необычно, учитывая, что IgM не передается плоду из-за его большего размера макромолекулы, и правдоподобным объяснением может быть связанное с SARS-CoV-2 повреждение сосудов плаценты.

В целом результаты подтверждают, что сероконверсия у беременных с положительным результатом на SARS-CoV-2 происходит с такой же кинетикой, как и в общей популяции, и антитела IgG передаются через плаценту потомству. Будущие исследования должны установить устойчивость пассивно переносимых IgG и определить защиту, обеспечиваемую как материнской инфекцией, так и вакцинацией.