Известно, что употребление большого количества алкоголя даже в течение нескольких дней вызывает накопление жира в печени и в конечном итоге приводит к алкогольным заболеваниям печени. Напротив, когда накопление жира в печени происходит даже при отсутствии употребления алкоголя, это состояние называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). НАЖБП является потенциально серьезным хроническим заболеванием печени, поражающим примерно 25% взрослых во всем мире. Пациенты с НАЖБП на 33% чаще страдают ишемической болезнью сердца по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

Хотя это серьезное и хроническое заболевание печени, которое тесно связано с множеством других заболеваний, основные механизмы, связанные с НАЖБП, остаются более или менее неуловимыми. С этой целью исследователи из Китая недавно провели тщательный обзор литературы и составили обзор на основе своих выводов. Их статья была опубликована в китайском медицинском журнале 6 июля 2022 года .

Доктор Ченгфу Сюй, автор-корреспондент статьи и главный исследователь Медицинской школы Чжэцзянского университета, Китай, отмечает: «В последние годы распространенность гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с НАЖБП, во многих странах имеет тенденцию к увеличению. гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с НАЖБП, утроилось с 3,8% в 2001–2005 гг. до 12,2% в 2006–2010 гг. в Корее. существенное бремя для глобальных ресурсов здравоохранения и экономики».

Ретинол, или витамин А, представляет собой жирорастворимый витамин, который в основном хранится в печени и транспортируется в другие органы путем связывания с ретинол-связывающим белком-4 (RBP4). В органах-мишенях (например, в глазах) ретинол может поглощаться путем связывания RBP4 с рецепторами клеточной мембраны. Однако роль RBP4 в развитии инсулинорезистентности и ожирения привлекла значительное внимание только в последнее время.

Solgar, масло примулы вечерней, 1300 мг, 60 капсул

Хотя многочисленные обсервационные исследования также продемонстрировали связь RBP4 в сыворотке с рисками НАЖБП, результаты показали несколько очевидных противоречий. Новые клинические исследования фокусируют внимание на роли RBP4 при НАЖБП. В обзорной статье исследователи представили глобальный обзор ландшафта RBP4 и выделили самые последние результаты, имеющие клиническое значение.

В обзоре авторы цитируют множественные исследования, имеющие отношение к исследуемой проблеме. Например, они цитируют публикацию 2005 года, в которой исследователи сообщают о связи между повышенным уровнем RBP4 в сыворотке и резистентностью к инсулину. Доктор Сюй и его коллега также ссылаются на противоречивые результаты исследований. Например, хотя турецкое исследование сообщило о более высоких уровнях RBP4 в сыворотке у детей, страдающих ожирением и страдающих НАЖБП, итальянское исследование обнаружило отрицательную корреляцию между уровнями RBP4 в сыворотке и оценкой активности НАЖБП у детей с НАЖБП.

Доктор Сюй объясняет: «Эти противоречивые результаты могут быть результатом неоднородности методов обнаружения жировой дистрофии печени и расы участников исследования, а также ограниченного размера выборки исследования. диагностированный жировой гепатоз с помощью биопсии.Биопсия печени является золотым стандартом для диагностики НАЖБП.Стоит отметить, что ни одно из этих исследований не выявило значительной корреляции между уровнем RBP4 в сыворотке и индексом массы тела, окружностью талии и уровнем глюкозы в плазме натощак или уровнями инсулина. , хотя корреляция была подтверждена в большом количестве исследований».

Обзор также проливает свет на некоторые связанные физиологические механизмы. Например, известно, что свободный RBP4 легко фильтруется в почках из-за его малой молекулярной массы. Однако транстиретин (TTR), переносчик гормонов щитовидной железы, связывает RBP4 и предотвращает его фильтрацию. Терапевтическое средство под названием фенретинид, однако, отделяет RBP4 от TTR, тем самым облегчая почечную экскрецию RBP4, тем самым снижая уровень циркулирующего RBP4 в процессе.

«Во-первых, клинические наблюдения показали, что циркулирующие уровни RBP4 были тесно связаны с риском НАЖБП, но расхождения все еще существуют. Во-вторых, фундаментальные исследования подтвердили, что RBP4 участвует в патогенезе НАЖБП, индуцируя липогенез de novo в печени, нарушая окисление жирных кислот, преувеличивая резистентность к инсулину и стимулирование воспаления. В-третьих, агенты, направленные на снижение уровня циркулирующего RBP4 и подавление экспрессии RBP4 в печени, оказывали защитное действие против НАЖБП . Сюй

Будем надеяться, что научное сообщество разрешит существующие противоречия, организовав хорошо контролируемые эксперименты и широкомасштабные клинические испытания. Между тем, спасибо исследователям за выявление существующих расхождений и направление исследований в правильном направлении.