За первым обнаружением и передачей вируса оспы обезьян (MPXV) за пределы его эндемичных районов в мае 2022 г. последовала крупная вспышка в нескольких странах по всему миру. По состоянию на 23 августа 2022 года в 97 государствах-членах, относящихся к шести регионам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), было зарегистрировано в общей сложности 42 807 случаев заболевания и 12 смертей. 23 июля 2022 года директор ВОЗ объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC).

Новое исследование, опубликованное в Eurosurveillance , направлено на анализ эпидемиологических особенностей MPX, тяжести заболевания, а также влияния вакцинации против оспы на все случаи инфицирования, зарегистрированные в Европейском регионе ВОЗ.

Об исследовании

Исследование проводилось с использованием данных, представленных в Европейскую систему наблюдения (TESSy). Текущий прогноз данных TESSy проводился за 17 дней до появления последнего зарегистрированного симптома, чтобы понять текущую эпидемиологическую ситуацию.

Результаты исследования

О первом семейном кластере случаев MPX, не связанном с поездками, сообщило ВОЗ Соединенное Королевство (Великобритания) 13 мая 2022 г., после чего о нем сообщили в других соседних странах. Было обнаружено, что случаи MPXV вызваны кладой II (ранее западноафриканской кладой) и чаще всего поражают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Европа оставалась эпицентром этой вспышки до конца июля.

Vital Proteins, Vital Performance Protein, с шоколадом, 782 г (1,72 фунта)

Из общего числа 21 098 случаев, выявленных в Европейском регионе ВОЗ, 20 690 случаев были представлены на основе данных о каждом конкретном случае, большинство из которых были подтверждены лабораторно. Результаты прогнозирования текущей погоды свидетельствуют о том, что число случаев в целом стабилизировалось с некоторыми различиями между странами. Кроме того, в большинстве случаев это были мужчины со средним возрастом 37 лет. Среди них 96,9% идентифицировали себя как МСМ, а 37,2% оказались ВИЧ-инфицированными. Очень мало случаев было зарегистрировано среди детей и женщин.

Наиболее распространенными симптомами были сыпь наряду с по крайней мере одним системным симптомом, таким как усталость, лихорадка, мышечная боль, головная боль или озноб. В 48,1% случаев сообщалось о появлении высыпаний в аногенитальной области. Кроме того, сообщалось, что в 6% случаев потребовалась госпитализация, а в трех случаях потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Из этих трех случаев двое умерли от энцефалита.

Кроме того, сообщалось, что коэффициент госпитализации составляет 10 на 1000 случаев, при этом более молодые пациенты имеют более высокий риск госпитализации. Что касается путей передачи, наиболее вероятным путем был половой контакт, за которым следовали пути от человека к человеку или фомиты. Сообщалось также, что воздействие в барах и домашнем хозяйстве играет роль в передаче инфекции. Кроме того, 64 случая наблюдались у медицинских работников, из них 62 мужчины и 55 МСМ.

Что касается вакцинации против оспы, то в большинстве случаев сообщалось, что они не были вакцинированы до и во время этой вспышки, 423 человека сообщили о вакцинации до вспышки и 42 человека сообщили о постконтактной профилактической вакцинации (PEPV). Напротив, один сообщил о первичной профилактической (предэкспозиционной) вакцинации (PPV). Однако влияние вакцинации против оспы было замечено как не очень значительное.

Таким образом, настоящее исследование продемонстрировало схему передачи вируса, уязвимое население, а также влияние вакцинации. Однако для преодоления текущей вспышки инфекции MPXV требуется тесное взаимодействие между органами общественного здравоохранения, сообществами и международными организациями здравоохранения.

Ограничения

Исследование имеет определенные ограничения. Во-первых, данные, представляемые в TESSy, могут различаться по полноте и зависеть от наличия национальных данных. Во-вторых, клинические данные, представленные в TESSy, не указывают на полное течение болезни. Наконец, оценки прогноза текущей погоды могут быть неопределенными.