Исследователи сообщают, что начало дважды в день промывания выстланной слизью полости носа слабым солевым раствором вскоре после положительного результата теста на COVID-19 может значительно снизить госпитализацию и смертность.

Они говорят, что техника, которую можно использовать дома, смешивая по половине чайной ложки соли и пищевой соды в чашке кипяченой или дистиллированной воды, а затем помещая ее в бутылку для полоскания носовых пазух, является безопасным, эффективным и недорогим способом снизить риск тяжелое заболевание и смерть от коронавирусной инфекции, которые могут иметь жизненно важные последствия для общественного здравоохранения.

«То, что мы говорим в отделении неотложной помощи и хирургии, заключается в том, что решение проблемы загрязнения — это разбавление», — говорит доктор Эми Бакстер, врач неотложной медицины в Медицинском колледже Джорджии в Университете Огасты и автор исследования в Ear, Nose & Throat Journal . .

Давая дополнительную гидратацию носовым пазухам, это заставляет их функционировать лучше. Если у вас есть загрязнитель, чем больше вы его смываете, тем лучше вы сможете избавиться от грязи, вирусов и всего остального».

Доктор Эми Бакстер, корреспондент исследования и врач скорой медицинской помощи, Медицинский колледж Джорджии в Университете Огасты

«Мы обнаружили 8,5-кратное сокращение числа госпитализаций и отсутствие смертельных исходов по сравнению с контрольной группой», — говорит старший автор доктор Ричард Шварц, заведующий отделением неотложной медицины MCG. «Оба из них являются довольно важными конечными точками».

Исследование, по-видимому, является крупнейшим проспективным клиническим испытанием в своем роде, и они изучили пожилую группу высокого риска -; многие из которых ранее имели такие заболевания, как ожирение и гипертония; Исследователи говорят, что наибольшую пользу может принести простая и недорогая практика.

Они обнаружили, что менее 1,3% из 79 участников исследования в возрасте 55 лет и старше, которые зарегистрировались в течение 24 часов после положительного результата теста на COVID-19 в период с 24 сентября по 21 декабря 2020 года, подверглись госпитализации. Никто не умер.

Среди участников, которые лечились в MCG и системе здравоохранения AU и наблюдались в течение 28 дней, один участник был госпитализирован, а другой отправился в отделение неотложной помощи, но не был госпитализирован.

Для сравнения, 9,47% пациентов были госпитализированы и 1,5% умерли в группе с аналогичными демографическими данными, о которых сообщили Центры по контролю и профилактике заболеваний, за тот же период времени, который начался примерно через девять месяцев после того, как SARS-CoV-2 впервые появился в Соединенных Штатах. .

«Сокращение с 11% до 1,3% по состоянию на ноябрь 2021 года в абсолютном выражении соответствовало бы сокращению числа пожилых американцев, нуждающихся в госпитализации, более чем на 1 миллион», — пишут они. «Если это подтвердится в других исследованиях, потенциальное снижение заболеваемости и смертности во всем мире может быть значительным».

Шварц говорит, что Бакстер подал ему эту идею в начале пандемии, и ему понравилось, что она недорогая, простая в использовании и потенциально может затронуть миллионы людей в то время, когда, как и другие медицинские учреждения, Департамент неотложной помощи системы здравоохранения АС начал видеть много SARS-CoV-2-положительных пациентов.

«Мы действительно смотрели, какие варианты лечения у нас были доступны», — говорит Шварц. Первые вакцины против COVID-19 были введены в декабре 2020 года, а первое лечение, противовирусный ремдесивир, было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в октябре 2020 года.

Они знали, что чем больше вируса присутствует в вашем организме, тем сильнее последствия, говорит Бакстер. «Одной из наших мыслей было: если мы сможем вымыть часть вируса в течение 24 часов после того, как они дадут положительный результат, то, возможно, мы сможем снизить серьезность всей этой траектории», — говорит она, в том числе снизив вероятность того, что вирус может попасть в организм. легкие, где она наносила необратимый, часто смертельный ущерб многим.

Кроме того, известно, что ныне печально известный остроконечный SARS-CoV-2 прикрепляется к рецептору ACE2, который распространен по всему телу и в изобилии присутствует в таких местах, как носовая полость, рот и легкие. Лекарства, которые препятствуют способности вируса прикрепляться к ACE2, разрабатываются, и Бакстер говорит, что промывание носа физиологическим раствором помогает уменьшить обычное сильное прикрепление. Солевой раствор, по-видимому, подавляет способность вируса делать два надреза в себе, что называется расщеплением фурина, поэтому он может лучше вписаться в рецептор ACE2, как только обнаружит один.

Участники самостоятельно промывали нос, используя либо повидон-йод, коричневый антисептик, которым окрашивают ваше тело перед операцией, либо бикарбонат натрия, либо пищевую соду, которая часто используется в качестве очищающего средства, смешанную с водой с такой же концентрацией соли, как обычно. нашли в теле.

Хотя исследователи обнаружили, что добавки действительно не приносят никакой пользы, предыдущие исследования показали, что они могут помочь, например, затруднить присоединение вируса к рецептору ACE2. Но их опыт показывает, что одного солевого раствора было достаточно. «На самом деле важны только полоскание и количество», — говорит Бакстер.

Исследователи также хотели знать, какое влияние на тяжесть симптомов, таких как озноб и потеря вкуса и обоняния. У 23 из 29 участников, которые постоянно орошали воду два раза в день, не было ни одного симптома или ни одного симптома в конце двух недель по сравнению с 14 из 33 участников, которые были менее усердны.

Те, кто выполнял промывание носа два раза в день, сообщали о более быстром исчезновении симптомов независимо от того, какой из двух распространенных антисептиков они добавляли в солевой раствор.

62 участника заполнили ежедневный опрос, сообщив о 1,8 поливах в день; 11 человек сообщили о жалобах, связанных с ирригацией, и четыре человека прекратили использование.

Участники исследования и те, кто использовался в качестве контроля, имели одинаковый возраст и частоту общих состояний, включая одну или несколько ранее существовавших проблем со здоровьем.

Пожилые люди, люди с ожирением и избыточным весом, физически неактивные и люди с сопутствующими заболеваниями считаются наиболее подверженными риску серьезных осложнений и госпитализации из-за COVID-19. Индекс массы тела или ИМТ, который измеряет вес по отношению к росту, между 18,5 и 24,9, считается идеальным, а средний ИМТ участников исследования составлял 30,3; более 30 указывает на ожирение.

Другие показали, что промывание носа, также называемое промыванием, также может быть эффективным для сокращения продолжительности и тяжести инфекции, вызванной семейством вирусов, включающим коронавирусы , которые, как известно, вызывают обычную простуду, а также вирусы гриппа, пишут следователи. «Инфекция SARS-CoV-2 была еще одной идеальной ситуацией для этого», — говорит Бакстер.

Фактически, промывание носа — это то, что тысячелетиями применялось в Юго-Восточной Азии, и Бакстер отметил более низкий уровень смертности от COVID-19 в таких странах, как Лаос, Вьетнам и Таиланд. «Это были места, которые я знала, когда была там, где промывание носа используется как нормальная часть гигиены, точно так же, как чистка зубов», — говорит она. Исследование, проведенное до COVID 2019 года, предоставило доказательства того, что регулярное промывание носа в Таиланде может улучшить заложенность носа, уменьшить постназальное затекание, облегчить боль в пазухах или головную боль, улучшить вкус и обоняние и улучшить качество сна.

Шварц сказал, что простота и безопасность лечения заставили его рекомендовать промывание носа пациентам с положительным результатом на ранней стадии, а опубликованные результаты делают его еще более уверенным в том, что он рекомендует промывание носа практически всем, у кого положительный результат теста.

Бакстер отметила скептицизм медицинского сообщества перед рецензированием и публикацией результатов, а также ее разочарование тем, что этот относительно простой подход не используется, когда так много больных и умирающих.

«Многие из тех, кто использует это уже несколько месяцев, говорят мне, что их сезонная аллергия прошла, что это действительно имеет огромное значение для любых вещей, которые проходят через нос и раздражают».

Исследование, опубликованное в сентябре 2020 года, показало, что полоскание горла солевым раствором может снизить вирусную нагрузку при COVID-19, а другое, опубликованное в 2021 году, показало, что солевой раствор действует несколькими способами для уменьшения симптомов простуды, связанных с заражением другими коронавирусами, и может работать также. в качестве вмешательства первой линии при COVID-19.

Бакстер отмечает, что, несмотря на две ноздри, носовая пазуха представляет собой всего лишь одну полость, поэтому вода выталкивается в одну сторону и выходит через другую.