Ярким летним днем ​​Майя и Миа Браво вышли из дома и почувствовали опасность.

Легкий дым от горящих дров витал над их грязно-травяным двором, укрепленным местными деревьями. 17-летняя Майя искала источник, а 14-летняя Миа потянулась к садовому шлангу, затем открыла кран и облила участок водой по периметру.

Запах дыма вернул сестер в один ветреный октябрьский вечер 2017 года, когда на их прежний дом обрушился лесной пожар. Той ночью из задней части минивэна семьи девочки наблюдали, как пламя окружает их трейлер в Глен-Эллен, деревне в винной стране Северной Калифорнии. Они бросили свои вещи, в том числе любимую куклу Мии, и ушли без своей кошки Миси, напуганной пожаром. Единственное, что удалось сохранить семье, это одеяло для трехмесячного ребенка.

Семья уехала, петляя по темным дорогам, освещенным горящими деревьями и пылающими перекати-полем. Мия молчала. Майю вырвало.

По мере того, как лесные пожары в Калифорнии становятся все более интенсивными, частыми и широко распространенными , многие дети, пережившие их, испытывают длительные психологические травмы, такие как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. У детей также могут развиться проблемы со сном или вниманием, или трудности в школе. Если их не контролировать, их эмоциональная травма может повлиять на их физическое здоровье, что может привести к хроническим проблемам со здоровьем, психическим заболеваниям и употреблению психоактивных веществ.

С 2020 года штат просит врачей, участвующих в государственной программе Medicaid для людей с низким доходом, проводить скрининг детей и взрослых на предмет потенциально травмирующих событий, связанных с неблагоприятным детским опытом , которые связаны с хроническими проблемами со здоровьем, психическими заболеваниями и психоактивными веществами. использовать. В последней серии так называемых скринингов ACE , проводившихся в штате с января 2020 года по сентябрь 2021 года, было обнаружено, что дети и взрослые подвергаются более высокому риску токсического стресса или травм, если они живут в северных округах штата, преимущественно в сельской местности. который в последние годы пострадал от крупных лесных пожаров .

В то время как скрининг может помочь выявить пренебрежение, жестокое обращение или бытовую дисфункцию, врачи и представители здравоохранения предположили, что лесные пожары способствовали высоким показателям ACE в сельской местности Северной Калифорнии. В годовом отчете было обнаружено, что 70% детей и взрослых в округе Шаста, где в 2018 году произошел пожар Карр, подвержены высокому риску травм. В округе Напа, где в 2017 году винодельческий регион охватил пожар Таббса, 50% детей и взрослых подвергались высокому риску травм.

В дополнительном анализе исследователи обнаружили, что 75% взрослых в некоторых округах Северной Калифорнии пережили одно или несколько травмирующих событий по сравнению с 60% по штату в целом. Это включает в себя округ Бьютт, где пожар в лагере унес жизни 85 человек.

«Когда у населения изначально высокий уровень травм, и вы добавляете травму окружающей среды, это только усугубляет ситуацию», — сказал доктор Шон Дуган , педиатр в Центре общественного здравоохранения Шаста, который провел некоторые обследования. известный как ACEs Aware .

Лесные пожары нарушают привычный уклад жизни, вынуждают людей переезжать и создают нестабильность для детей, которым необходимо утешение и уверенность в безопасности . В последние годы калифорнийские демографы связывают некоторые резкие перемещения населения с лесными пожарами, которые разрушают дома и перемещают семьи.

«Нет ничего более стрессового для ребенка, чем видеть, как его родители сходят с ума», — сказал Кристофер Годли, директор по чрезвычайным ситуациям округа Сонома, который с 2015 года пострадал от пяти самых разрушительных лесных пожаров в штате .

Дети также могут быть косвенными жертвами лесных пожаров. Согласно исследованию, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, примерно 7,4 миллиона детей в Соединенных Штатах ежегодно страдают от дыма лесных пожаров, который не только влияет на дыхательную систему, но и может способствовать развитию синдрома дефицита внимания/гиперактивности, аутизма, ухудшение успеваемости в школе и проблемы с памятью.

В 2017 году семье Браво удалось спастись от пожара в Таббсе, в результате которого сгорели части округов Напа и Сонома, а также город Санта-Роза. В то время это был самый разрушительный пожар в истории штата, сравнявший с землей кварталы и унесший жизни почти двух десятков человек.

Первую ночь они спали в своем минивэне, а затем укрылись с семьей в соседней Петалуме.

«Я испугалась, была в шоке», — вспоминала Майя. «Я бы не спал всю ночь».

Gaia Herbs, Sound Sleep, средство для здорового сна, 120 веганских капсул Phyto-Cap с жидкостью

Сестры были вне себя от радости, обнаружив свою кошку, спрятавшуюся под соседским трейлером через 15 дней после их эвакуации. Лапы Миси были сильно обожжены.

Первые несколько лет после пожара Майе снились кошмары, наполненные оранжевым пламенем, снежным пеплом и обугленными домами. Она просыпалась в панике от звуков сирен пожарной машины.

Дети могут по-разному реагировать на травму в зависимости от их возраста. Маленькие дети могут испытывать тревогу и страх, плохо есть или испытывать тревогу разлуки с родителями или взрослыми, которым они доверяют. Дети старшего возраста могут чувствовать себя подавленными и одинокими, у них могут развиться расстройства пищевого поведения или самоповреждающее поведение, они могут начать употреблять алкоголь или наркотики.

«Когда у вас есть эти дети, которые пережили эти интенсивные эвакуации, пережили гибель людей, полное уничтожение имущества, важно, чтобы у них была социальная поддержка», — сказала Мелисса Браймер, директор программ терроризма и стихийных бедствий в Национальном центре UCLA-Duke University . Детский травматический стресс .

Браймер сказал, что детям также нужны инструменты, помогающие им сохранять спокойствие. К ним относятся поддержание распорядка , игра в знакомые игры, физические упражнения или посещение консультанта. «Им нужно утешение от родителей? Нужно отвлечься? Или сделать дыхательную гимнастику?» она сказала.

Сара Лоу , клинический психолог и доцент Йельской школы общественного здравоохранения, говорит, что небольшое беспокойство может мотивировать взрослых, но не детей. Она рекомендует соблюдать график сна и время приема пищи.

«Для детей действительно важно привить чувство стабильности и спокойствия и восстановить некоторое чувство рутины и нормальности», — сказал Лоу.

Аварийно-спасательные службы начали включать психологическое благополучие как взрослых, так и детей в свои планы реагирования на стихийные бедствия.

Чиновники округа Сонома теперь публикуют ресурсы для людей , справляющихся со стрессом во время лесных пожаров , а также советы по сбору аварийных комплектов, известных как « беговые сумки », и разработке плана эвакуации.

По словам Годли, округ будет направлять работников психиатрической службы во время стихийных бедствий в рамках своего нового плана действий в чрезвычайных ситуациях. Например, округ направит специалистов по поведенческому здоровью в приюты для чрезвычайных ситуаций и будет работать с общественными группами, чтобы отслеживать потребности выживших после лесных пожаров.

«Многим из наиболее уязвимых групп населения потребуются специализированные услуги по охране психического здоровья, и это особенно актуально для детей», — сказал Годли. «Вы просто не можете показать их семейному и семейному терапевту и ожидать, что дети сразу же смогут получить реальную поддержку в этой среде».

Майя и Миа трижды переезжали после того, как их трейлер сгорел. Майя начала посещать школьного психолога через несколько недель после возвращения в школу. Миа более неохотно принимала помощь и не начинала консультировать до января 2018 года.

«Разговор об этом с консультантом меня успокоил», — сказала Майя. «Теперь я могу спать. Но когда я слышу о пожарах, я нервничаю, что это может произойти снова».

Их мать, Эранди Браво, поощряла своих дочерей справляться со своим беспокойством, ведя дневник, но сестры выбрали более практичный подход, чтобы справиться со своей травмой. Они сосредоточились на подготовке и на летние каникулы взяли с собой рюкзак со своими учебниками, ноутбуками и личными вещами, которые им понадобятся на случай нового пожара.

Девочки посещают семинары по преодолению тревоги в местном подростковом центре и стали лидерами в группе поддержки. Майя, окончившая среднюю школу в июне, будет изучать психологию, когда осенью поступит в колледж Санта-Роза. Миа, ученица 10-го класса, хочет стать диспетчером службы экстренной помощи.

Тем не менее сестры Браво сохраняют бдительность.

В своем новом доме, когда сестры почувствовали запах дыма во дворе в начале этого года, они вскоре поняли, что это исходит из трубы соседа. Мия выключила воду и смотала шланг. Сестры, почувствовав себя в безопасности, ослабили бдительность и направились обратно внутрь.

Эта статья была перепечатана с сайта khn.org с разрешения Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. Kaiser Health News, редакционно независимая новостная служба, является программой Kaiser Family Foundation, беспристрастной исследовательской организации в области политики в области здравоохранения, не связанной с Kaiser Permanente.