Большая часть запасов крови в США поступает от примерно 5 миллионов добровольцев-альтруистов, которые регулярно сдают кровь. Известно, что частое донорство крови приводит к дефициту железа у доноров, что вызывает опасения, что эта практика может не только снизить качество донорской крови, но и нанести вред здоровью и качеству жизни доноров крови. Обнадеживает новое исследование, опубликованное в журнале Blood , которое показало, что дефицит донорского железа не оказывает вредного воздействия ни на качество донорской крови, ни на самочувствие тех, кто часто сдает кровь.

Красные кровяные тельца нуждаются в железе, важном диетическом элементе, для переноса кислорода по всему телу. Дефицит железа может привести к анемии (нехватке эритроцитов) и связанным с ней симптомам, включая усталость, депрессию и затуманенность сознания. Хотя исследование 2012 года показало, что примерно у 35% регулярных доноров крови возникает дефицит железа после повторной сдачи крови, в нескольких исследованиях оценивалось влияние на здоровье донора или на качество донорской крови.

Результаты нашего исследования предлагают убедительные доказательства того, что существующие критерии донорства крови сохраняют качество кровоснабжения и защищают благополучие взрослых, которые часто являются донорами крови».

Эльдад А. Ход, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор патологии и клеточной биологии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке и первый автор исследования.

Доктор Ход добавил, что он надеется, что результаты исследования побудят больше людей стать донорами крови. Согласно исследованию 2019 года, менее 6% людей старше 18 лет в США сдавали кровь в течение предыдущего года. По его словам, увеличение числа доноров улучшит снабжение кровью и снизит зависимость от тех, кто часто сдает кровь. Пандемия COVID-19 усугубила существующую нехватку донорской крови в Соединенных Штатах, что привело к задержкам запланированных переливаний крови и отмене операций из-за нехватки продуктов крови.

В рамках исследования дефицита железа у доноров были обследованы 983 частых донора крови в возрасте от 18 до 75 лет. Из 110 доноров с дефицитом железа, но без анемии, 79 были в конечном итоге рандомизированы. Доноры, которые были слишком анемичны для сдачи крови, беременны или имели состояния, которые подвергали их риску анафилактического шока при лечении железом (например, тяжелая аллергия), были исключены.

После скрининга для подтверждения своего права все участники сдали одну стандартную единицу крови. Эти доноры также заполнили анкеты о своем физическом и психическом здоровье и качестве жизни, а также выполнили тесты своих когнитивных способностей, включая память, внимательность и способность обрабатывать информацию.

Примерно через шесть недель участники вернулись, чтобы снова пройти тестирование качества жизни и когнитивных функций, а также тест, чтобы определить, соответствует ли кровь, которую они сдали во время предыдущего визита, стандарту качества донорской крови Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). После завершения этих тестов им случайным образом назначали внутривенную инфузию либо железа, либо вещества плацебо (физиологический раствор). Исследование было двойным слепым, а это означает, что ни участники, ни члены исследовательской группы не знали, кто получал инфузию железа, а кто — плацебо.

Через четыре-шесть месяцев участники вернулись, чтобы сделать вторую сдачу крови и пройти еще один раунд тестирования качества жизни и когнитивного тестирования. Через шесть недель после этого второго донорства они провели второй тест, чтобы определить, соответствует ли качество этой донорской крови стандарту FDA, а затем завершили окончательную оценку качества жизни и когнитивных функций. Первичной конечной точкой исследования было изменение результатов участников первого теста качества крови, когда у всех доноров был низкий уровень железа, и второго теста, проведенного после того, как доноры были случайным образом распределены для лечения внутривенным введением железа или плацебо. .

В то время как доктор Ход и его коллеги предсказывали, что донорская кровь не будет соответствовать стандарту качества FDA и что самочувствие доноров улучшится с дополнительным содержанием железа, результаты исследования не оправдали ожиданий. Среди тех, кто был случайным образом назначен на внутривенное введение железа, лечение скорректировало дефицит железа, в то время как у участников, получавших плацебо, дефицит железа остался, у многих развилась анемия. Тем не менее, донорская кровь от доноров с дефицитом железа, получавших плацебо, по-прежнему соответствовала стандартам качества FDA, и их оценки как по тестам когнитивных функций, так и по показателям качества жизни не показали существенных отличий ни в какой момент времени от показателей доноров. чей дефицит железа был устранен внутривенным введением железа.

«Это открытие является хорошей новостью, потому что оно не только показывает, что кровь, сдаваемая частыми донорами, остается высокого качества, но также и то, что те, кто регулярно сдает кровь, не получают от этого значительного вреда», — пояснил доктор Ход.

Одним из ограничений результатов исследования является то, что люди в возрасте до 18 лет были исключены из участия. По словам доктора Хода, около 10% всех доноров крови относятся к этой возрастной группе. По его словам, подросткам железо необходимо для развития мозга, и этот процесс не завершается, пока им не исполнится 20 лет. «Мы не знаем, в какой степени наши результаты можно распространить на население моложе 18 лет», — сказал он. «Мы надеемся рассмотреть эту возрастную группу в нашем следующем исследовании».

Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови.