В серии предстоящих исследований будет изучено, можно ли смягчить утомительную военную жизнь и непропорционально высокую заболеваемость ветеранов хроническими заболеваниями с помощью вмешательств в образ жизни, направленных на достижение метаболического состояния пищевого кетоза.

Эта работа, возглавляемая исследователями в области физических упражнений и биомедицины из Университета штата Огайо, финансируется за счет гранта в размере 10 миллионов долларов США от программы Министерства обороны США, направленной на улучшение здоровья военнослужащих, ветеранов и американского населения.

Многие американцы, в том числе значительное число военнослужащих, особенно ветеранов, страдают от плохого обмена веществ. Несмотря на миллиардные инвестиции частного и государственного секторов, традиционные лекарственные препараты и методы лечения образа жизни имели ограниченный успех в сокращении осложнений, связанных с плохим метаболизмом, которые включают нарушение сна и ожирение, а так же диабет 2 типа, сердечную недостаточность и хроническую болезнь почек. Мы ожидаем, что все, что мы здесь найдем, будет иметь огромное значение для всех, как внутри вооруженных сил, так и за их пределами».

Джефф Волек, главный исследователь, профессор гуманитарных наук в штате Огайо

Два с лишним десятилетия исследований включали выводы Волека о том, что кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая превращает жир в кетоны, используемые клетками тела и мозга в качестве альтернативы глюкозе, не приводит к увеличению насыщенных жиров в организме. крови, может помочь спортсменам, занимающимся выносливостью, сжигать жир и обещает поддерживать солдат в пригодном для службы состоянии. Популярность диеты и научные доказательства ее пользы для здоровья и результатов в снижении веса привели к разработке и маркетингу продуктов, которые можно принимать внутрь для быстрого повышения уровня кетонов в крови без изменения пищевых привычек.

«Большая часть гранта посвящена изучению обеих этих стратегий усиления кетоза — кетогенной диеты и напитков на основе кетона», — сказал Волек. Кетоновые напитки, приготовленные в виде сложных эфиров кетона, предназначены для того, чтобы привести организм в состояние пищевого кетоза — состояния человеческого организма, когда он имеет больший доступ к кетонам как в качестве топлива, так и в качестве сигнальной молекулы.

«Оказывает ли кетогенная диета другие эффекты, чем кетоновые эфиры? Один лучше другого? Моя работа показала, что кетогенная диета обеспечивает надежную пользу для здоровья, но могут быть некоторые преимущества для здоровья, связанные с приемом кетонов и отсутствием изменения диеты. Это совершенно новая область исследования», подчеркнул Джефф Волек.

Aspercreme, Обезболивающий крем для ног с 4% лидокаином, максимальная сила действия, без отдушек, 113 г (4 унции)

Исследования, изучающие влияние кетоновых эфиров на уровень кетонов в крови и факторы, влияющие на индивидуальные различия в ответ на их прием внутрь, являются одной из четырех независимых областей проекта, которые будут выполняться одновременно. Остальные три предназначены для расширения знаний о пищевом кетозе в контексте решения жизненных обстоятельств и проблем со здоровьем, вызывающих особую озабоченность у военных: недостаточный сон, хроническая болезнь почек и сердечная недостаточность.

«Это будет первая работа, специально посвященная изучению того, как кетоновые эфиры и кетогенная диета влияют на клинические исходы, такие как сердечная функция и переносимость физических нагрузок  у пациентов с сердечной недостаточностью», — сказал Орландо Симонетти, профессор сердечно-сосудистой медицины в штате Огайо — руководитель одного из проектов. «Мы надеемся, что данные визуализации и физиологических показателей, которые мы собираем в этом исследовании, проложат путь для будущих исследований пищевого кетоза как средства профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний».

Все виды вооруженных сил страдают от плохого метаболического здоровья населения в целом, что усложняет вербовку, снижает готовность солдат и может ухудшить качество жизни после службы. Нарушение сна и целый ряд стрессоров, связанных с тренировками и активной работой, могут оказывать комплексное воздействие как на тело, так и на мозг, увеличивая риск ожирения и снижения подвижности, а также психических и неврологических проблем в более позднем возрасте.

Грант, рецензируемая программа медицинских исследований Министерства обороны США — награда за целенаправленную программу, называется STAK, сокращение от «Стратегии увеличения кетоза». Лаборатория Волека и Virta Health, компания, соучредителем которой является Волек, которая создала программу диетотерапии для лечения и лечения диабета 2 типа в масштабе, получили дополнительные награды в рамках гранта STAK для предоставления дополнительных знаний.

Финансирование поддерживает четыре проекта:

• Оптимизация стратегий доставки кетона. В ходе клинических исследований будут изучены дозировка эфира кетона, состав и время доставки, а также маркеры состояния здоровья участников исследования для оценки физиологических и метаболических эффектов добавок. Исследователи стремятся создать основанные на фактических данных рекомендации по использованию соединений кетоновых эфиров, основанные на индивидуальных характеристиках и требованиях к боевым характеристикам солдат. Лаборатория Волека будет сотрудничать с Институтом Бака в этом проекте.
• Кетон придает устойчивость к ограничению сна: качественный сон является ключом к готовности и успеху военной миссии, но не всегда возможно получить его в полевых условиях. Это испытание позволит оценить, в какой степени кетоновые эфиры и кетогенная диета уменьшают пагубное влияние потери сна на когнитивную и физическую работоспособность курсантов ROTC в тяжелых физических условиях. Руководитель проекта Уильям Кремер, специалист по гуманитарным наукам в штате Огайо, будет сотрудничать в работе со специалистами штата Огайо по визуализации мозга и сну.
• Кетоновая терапия для улучшения толерантности к физической нагрузке при сердечной недостаточности: Симонетти, часто сотрудничающий с Волеком в исследованиях, будет руководить этим проектом вместе с кардиологом Медицинского центра Векснера штата Огайо Ючи Ханом. Команда изучит влияние кетоновых эфиров и кетогенной диеты на пациентов с диабетом 2 типа и сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, тип заболевания, характеризующийся типичными симптомами сердечной недостаточности, несмотря на близкую к нормальной перекачивающую способность сердца. В рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании будет сравниваться переносимость физической нагрузки и сердечная функция у участников, принимающих кетоновые эфиры, соблюдающих кетогенную диету или придерживающихся смешанной стандартной диеты. Исследователи штата Огайо будут сотрудничать с Virta Health, используя модель непрерывного дистанционного ухода компании для управления участием пациентов в течение шести месяцев после завершения испытания.
• Задержка или предотвращение прогрессирования диабетической нефропатии: ученые Virta Health возглавят это двухлетнее исследование, изучая, может ли модель непрерывного дистанционного ухода, включающая мониторинг биомаркеров, и единая кетогенная диета замедлять или даже обращать вспять прогрессирование хронической болезни почек у ветераны с сахарным диабетом 2 типа.

Ожидается, что набор и зачисление участников исследования начнется в начале 2023 года. Эфиры кетона, используемые в исследованиях, были разработаны компанией Juvenescence.