Мужчины и женщины, у которых диагностирован диабет 2 типа (СД2) в возрасте 40 лет и моложе, гораздо более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и преждевременной смерти, чем люди моложе 40 лет в общей популяции, согласно новому исследованию, которое будет представлено в этом году. Ежегодное собрание Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Стокгольме, Швеция (19-23 сентября).

Общенациональное исследование, в котором сравнивались более 634 000 человек с впервые диагностированным диабетом 2 типа и более 1,2 миллиона человек из контрольной группы в среднем в течение 6 лет, показывает, что у людей с ранним началом диабета (в возрасте 40 лет и моложе) риск развития сердечных заболеваний в пять раз выше. в семь раз выше вероятность госпитализации с сердечной недостаточностью и по крайней мере в пять раз выше вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или по любой другой причине по сравнению с их коллегами без диабета.

Наши результаты ясно подчеркивают серьезные последствия развития диабета 2 типа в молодом возрасте для здоровья и важность усилий по профилактике диабета в раннем возрасте».

Д-р Да Хе Сео, ведущий автор, Медицинский факультет Университета Инха, Южная Корея

T2D является наиболее распространенной формой диабета и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Однако начало заболевания у молодых людей становится все более распространенным во всем мире и, как правило, является более агрессивной формой, что приводит к более раннему развитию осложнений и более высокому уровню госпитализаций. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти, важно установить их бремя у людей с ранним началом сахарного диабета 2 типа и оценить возраст, в котором риск сердечно-сосудистых заболеваний начинает увеличиваться.

Чтобы узнать больше, исследователи изучили взаимосвязь между возрастом на момент постановки диагноза СД2 и осложнений ССЗ и смертью у 634 350 человек с СД2 (средний возраст на момент постановки диагноза 56 лет) из базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования (NHIS) в период с 2012 по 2014 год. до 1 268 700 человек с анамнезом пола, возраста и сердечно-сосудистых заболеваний, соответствующих контрольной группе из общей популяции. В Южной Корее NHIS обеспечивает обязательное медицинское страхование, охватывающее почти все формы медицинского обслуживания для всех корейских граждан.

Участники наблюдались на предмет исходов сердечно-сосудистых заболеваний (смерть от любой причины, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт, госпитализация по поводу сердечной недостаточности) или до 2019 года. Исследователи скорректировали ряд факторов, которые могли повлиять на результаты, включая возраст, пол и предшествующая история сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность, инсульт и заболевание периферических артерий.

Himalaya, Джимнема, 60 каплетов

В среднем за 6 лет наблюдения 172 120 (40%) людей с ранним началом СД2 и 151 363 (23%) контрольной группы перенесли сердечный приступ, инсульт или умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи обнаружили, что риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний тесно связан с возрастом, а взрослые с диагнозом СД2 в возрасте 40 лет и моложе имели самый высокий относительный риск большинства осложнений по сравнению с населением в целом.

Все риски прогрессивно снижались с каждым десятилетием возраста постановки диагноза диабета, но оставались статистически значимыми. Например, у людей с диагнозом СД2 в возрасте 91 года и старше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации с сердечной недостаточностью примерно в три раза выше, чем у лиц той же возрастной группы в общей популяции, и вероятность смерти у них на 24% выше. от любой причины и на 25% больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний.

«В этом большом популяционном когортном исследовании более молодой возраст на момент постановки диагноза СД2 был связан с более высоким относительным риском смерти и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто находился в той же группе без диабета», — говорит соавтор доктор Сон Бин. Хонг из Медицинской школы Университета Инха, Южная Корея. «Забота о молодых людях с диабетом , которая традиционно была сосредоточена на диабете 1 типа, должна уделять больше внимания диабету 2 типа. Более того, эффективная политика здравоохранения в отношении скрининга, ранней диагностики и лечения поможет бороться с будущим ростом сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы отмечают, что, хотя их исследование было большим, оно было обсервационным, они не могут исключить возможность того, что другие неизмеренные факторы и неконтролируемые смешанные факторы могли повлиять на результаты. Они также отмечают, что исследование ограничено относительно коротким периодом наблюдения и использованием набора данных из Южной Кореи, что ограничивает возможность обобщения на другие группы населения.