Лечение, направленное на перемещение крови из пуповины в тело младенца, может улучшить общее состояние здоровья новорожденных, классифицируемых как неактивные — вялые, бледные и с минимальным дыханием, предполагает исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения. Процедура, известная как доение пуповины, включает в себя осторожное сжатие пуповины между большим и указательным пальцами и медленное проталкивание крови в брюшную полость. По сравнению с неактивными младенцами, получавшими стандартное лечение немедленного пережатия пуповины, младенцы, перенесшие доение пуповины, с меньшей вероятностью нуждались в сердечной и респираторной поддержке, с меньшей вероятностью имели низкий уровень кислорода в мозге и с большей вероятностью имели более высокий уровень гемоглобина, вещества, указывающего на наличие эритроцитов.

Исследование было проведено Анупом К. Катерией, доктором медицинских наук из больницы Sharp Mary Birch для женщин и новорожденных в Сан-Диего, и его коллегами из учреждений в США, Канаде и Польше. Он появляется в Американском журнале акушерства и гинекологии .

« Результаты исследования свидетельствуют о том, что доение пуповины у маложивущих доношенных и недоношенных детей может быть безопасной и более эффективной альтернативой немедленному пережатию пуповины », — сказала Мишель Уолш, доктор медицинских наук из Национального института детского здоровья им . Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья. и Human Development (NICHD), которые финансировали исследование.

Стандартной практикой для неактивных младенцев является немедленное пережатие и перерезание пуповины, чтобы младенца можно было быстро реанимировать. Однако многие исследователи обеспокоены тем, что это может лишить их необходимой крови и ухудшить исход. Неактивные младенцы подвержены риску таких осложнений, как низкий уровень кислорода в головном мозге, церебральный паралич и инсульт. В текущем исследовании авторы стремились определить, может ли доение пуповины у неактивных младенцев обеспечить те же преимущества, что и отсроченное пережатие пуповины, за меньшее время.

Gaia Herbs, Добавка для поддержки грудного вскармливания, 60 веганских капсул Liquid Phyto-Caps

Текущая рекомендация для энергичных доношенных детей заключается в том, чтобы отложить пережатие и перерезание пуповины как минимум на 30–60 секунд после рождения. Это позволяет крови из пуповины попасть в кровоток новорожденного. По сравнению с детьми, перенесшими немедленное пережатие пуповины, у доношенных детей, перенесших отсроченное пережатие, уровень гемоглобина и железа выше. Недоношенные дети, перенесшие отсроченное пережатие пуповины, меньше нуждаются в переливании крови, реже имеют внутримозговое кровоизлияние и реже имеют некротизирующий энтероколит, опасное для жизни поражение кишечника.

Младенцев, участвовавших в исследовании, случайным образом распределяли либо на доение пуповины, либо на немедленное пережатие пуповины. Для доения пуповиной обслуживающие медработники доили 20 сантиметров пуповины в течение двух секунд, а затем повторили эту процедуру три раза. Из более чем 16 000 детей, родившихся после 35–42 недель беременности и обследованных в 10 учреждениях, в анализ были включены 1730 детей.

По основному результату исследования — поступлению в отделение интенсивной терапии новорожденных — исследователи не обнаружили существенной разницы между двумя группами. Тем не менее, исследователи обнаружили несколько существенных различий между двумя группами по вторичным результатам исследования. В среднем в группе с доением пуповины уровень гемоглобина был выше, чем в группе с немедленным пережатием пуповины. В группе дойки 61% нуждались в сердечной и респираторной поддержке, по сравнению с 71% в группе клэмпинга. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия от умеренной до тяжелой степени — низкий уровень кислорода в крови в головном мозге — наблюдалась у 1,5% группы дойки по сравнению с 3% группы перевязки.