Гигант медицинского страхования, выплативший более 485 миллионов долларов в рамках судебных разбирательств со штатами в связи с обвинениями в выставлении счетов аптеками, также был крупным донором республиканского губернатора Джорджии Брайана Кемпа и генерального прокурора Криса Карра, согласно отчетам о финансировании избирательной кампании.

Компания Centene Corp., базирующаяся в Сент-Луисе, заявила в понедельник в своем заявлении, что она работает над урегулированием проблем с выставлением счетов Medicaid с Джорджией и восемью другими штатами, помимо 13 штатов, которые она уже согласилась платить. До сих пор в публичных соглашениях генеральные прокуратуры штатов участвовали в установлении условий соглашений и объявляли суммы урегулирования.

Согласно документам кампании Карра, пожертвования, связанные с Centene, включали расходы на его мероприятие в конце августа. Кампания Карра не ответила на просьбы прокомментировать пожертвования. Кампания Кемпа отказалась от комментариев.

Centene является материнской компанией плана Peach State Health Plan, который предоставляет услуги управляемого ухода примерно 1 миллиону грузин с низким доходом, зарегистрированным в программах Medicaid и PeachCare for Kids. Это одна из трех компаний, которые ежегодно получают от государства в совокупности более 4 миллиардов долларов на реализацию программ государственного медицинского страхования.

Centene договорилась с 13 штатами об обвинениях в том, что конгломерат завысил счета государственных программ Medicaid за лекарства, отпускаемые по рецепту. KHN сообщил, что он выплатил в общей сложности не менее 489 миллионов долларов 10 штатам, а остальные три еще не объявлены публично.

Представитель офиса Карра заявил в пятницу, что он ожидает указаний от Департамента общественного здравоохранения штата или DCH, агентства Medicaid в Джорджии, прежде чем штат будет добиваться урегулирования с Centene. «Штату известно о других урегулированиях в других штатах с участием Centene, и юридический отдел понимает, что DCH проводит проверку своей соответствующей информации», — сказала Кара Ричардсон. «Как только DCH примет решение, юридический отдел будет готов обеспечить юридическое представительство в любых возможных переговорах по урегулированию или судебном разбирательстве».

Представитель Департамента общественного здравоохранения Дэвид Грейвс заявил в понедельник The Atlanta Journal-Constitution, что агентство «может подтвердить, что мы будем вдумчивыми и преднамеренными в своем подходе таким образом, чтобы обеспечить наилучшую защиту налогоплательщиков Джорджии». Администрация губернатора не ответила напрямую на вопросы о возможных переговорах по урегулированию.

Centene — национальный лидер в области управляемого медицинского обслуживания Medicaid, насчитывающий более 15 миллионов участников. Компания получает около двух третей своего дохода от программы Medicaid, которая совместно финансируется налогоплательщиками штата и федеральными налогоплательщиками.

Во многих штатах страховые компании, такие как Centene, также распределяют лекарства, отпускаемые по рецепту участников программы Medicaid, через так называемого менеджера по льготам в аптеке. Эти менеджеры по льготам выступают в качестве посредников между производителями лекарств и страховыми компаниями, а также в качестве посредников между планами медицинского страхования и аптеками. В некоторых случаях Centene выступала как в качестве поставщика управляемого медицинского обслуживания Medicaid, так и в качестве менеджера по льготам аптек для этих планов.

Компания в заявлении в понедельник заявила, что делает пожертвования кандидатам от обеих партий и в целом поддерживает действующих лиц: «Как член сообщества здравоохранения, мы работаем с избранными представителями, чтобы помочь улучшить качество ухода и доступ к услугам для сообщества, которым мы служим».

Согласно отчетам штата, кампания по переизбранию Кемпа получила более 100000 долларов в виде пожертвований от Centene, ее дочерних компаний и ее сотрудников с 2018 года, с большими пожертвованиями после первых публично объявленных расчетов с Огайо и Миссисипи в 2021 году.

Большая часть из более чем 70 000 долларов, связанных с Centene, пожертвований на кампанию Карра в этом году поступила от руководителей компании, в том числе 10 000 долларов от генерального директора Сары Лондон. Кампания Карра также получила 6000 долларов от генерального юрисконсульта Centene Криса Костера, бывшего генерального прокурора штата Миссури, который подписал расчеты с аптеками от имени компании.

Согласно записям кампании, большая часть пожертвований, связанных с Centene, на кампанию Карра была сделана в конце августа. Они включают 3097 долларов за аренду помещения 26 августа и расходы на питание в размере 3000 долларов 24 августа. Последнее было оплачено Келли Лейтон, женой президента Centene Брента Лейтона, бывшего сотрудника страхового департамента Джорджии. Пять сотрудников Centene за пределами штата пожертвовали в общей сложности 13 000 долларов за этот трехдневный период.

В ранее объявленных соглашениях Centene не признала никаких правонарушений. В 2021 году Centene выделила 1,25 миллиарда долларов на урегулирование расчетов с управляющими аптеками в «пострадавших штатах», согласно июльскому заявлению в Комиссию по ценным бумагам и биржам США, в котором не указано, сколько штатов было задействовано.

В январе Уэйд Рейкс, президент и главный исполнительный директор Peach State Health Plan, дочерней компании Centene, предупредил должностных лиц общественного здравоохранения о том, что компания после анализа своей отчетности по затратам на аптеку «может иметь обязательство по переводу денежных средств» в государственную программу Medicaid, согласно электронная почта, полученная KHN через запрос общедоступных записей.

Уильям Перри, основатель организации Georgia Ethics Watchdogs, отметил, что закон штата не запрещает Кемпу или Карру принимать пожертвования от таких компаний, как Centene, которые ведут дела с государством. «Они будут сидеть и говорить, что не сделали ничего неэтичного по закону, но если исходить из этически-моральной позиции, это ужасно», — сказал он. «Это плохая оптика, и меня от этого просто тошнит».

Кампания оппонента Карра от Демократической партии на ноябрьских выборах Джен Джордан раскритиковала генерального прокурора за то, что он принял вклад Centene в свою кампанию. Дочерняя компания Centene пожертвовала 1500 долларов Джордану в 2019 году, когда она баллотировалась на переизбрание в Сенат Джорджии, но конгломерат, похоже, не выделил на ее кампанию в этом цикле.

«Это еще один пример того, как Крис Карр отдает предпочтение особым интересам, а не народу Грузии, и культуре коррупции, которая характеризует нынешний офис генерального прокурора», — заявила пресс-секретарь Иордании Кэролайн Корба. «Нашего генерального прокурора нельзя покупать и продавать».

Дочерняя компания Centene передала в общей сложности 6600 долларов Стейси Абрамс, демократу, баллотирующемуся против Кемпа, в виде трех отдельных пожертвований с 2015 года, последнее из которых было сделано в октябре 2018 года во время предыдущей кампании Абрамса на пост губернатора.

Майя Т. Прабху — репортер правительства штата в The Atlanta Journal-Constitution.

Эта статья была перепечатана с сайта khn.org с разрешения Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. Kaiser Health News, редакционно независимая новостная служба, является программой Kaiser Family Foundation, беспристрастной исследовательской организации в области политики в области здравоохранения, не связанной с Kaiser Permanente.