В недавнем исследовании, опубликованном в  PLOS Digital Health , исследователи оценили рекомендации и проблемы, связанные с носимыми устройствами в цифровом здравоохранении.

Носимые технологии становятся все более распространенными в сфере здравоохранения как инструмент для клинической помощи и научных исследований. Носимые устройства считаются важными инструментами для более оцифрованного, индивидуализированного профилактического ухода. Однако носимые устройства также связаны с рисками и проблемами, например, связанными с обменом данными и конфиденциальностью. Однако дискуссии в литературе в основном сосредоточены либо на технических, либо на этических вопросах. Вклад носимых устройств в сбор, развитие и применение биомедицинских знаний обсуждался лишь в ограниченной степени.

Обзор носимых технологий

В настоящем исследовании исследователи представили эпистемологический обзор основных возможностей мониторинга, скрининга, обнаружения и прогнозирования носимых технологий для здоровья.

Носимые технологии в настоящее время используются для самых разных целей, связанных со здоровьем. Команда разработала обзор, в котором изучался современный контекст носимых технологий, подчеркивая при этом эпистемологический вклад носимых устройств в приобретение, развитие и применение биомедицинских знаний. Были определены четыре основных области применения носимых устройств в сфере здравоохранения, включая мониторинг, скрининг, обнаружение и прогнозирование.

Команда определила мониторинг как основную и основную цель носимых устройств, к которым относятся такие устройства, как браслеты, часы, патчи и одежда. Мониторинг – это деятельность по сбору текущих данных для конкретной группы населения. На основе этих возможностей мониторинга были определены еще три ключевых применения носимых устройств. В наборах данных, собранных с помощью мониторинга, скрининг был важной функцией распознавания конкретных ситуаций и людей, связанных с этими состояниями. Носимые устройства обычно используются для этой цели на основе пассивных датчиков, которые измеряют такие факторы, как движение, свет, шаги, давление, звук и так далее .

Процесс обнаружения тесно связан с скринингом. Носимые устройства часто используются для определения состояний и уведомления конкретных пользователей, когда они наблюдают за определенными состояниями среди населения. Анализ данных носимых устройств, собранных с помощью мониторинга, известен как обнаружение и влечет за собой выявление закономерностей и особенностей, которые могут служить индикаторами и маркерами конкретных биологических проблем.

Прогнозирование или вывод о будущих закономерностях и событиях, имеющих значение для биологического изучения популяций, на основе мониторинга — четвертая функция носимых устройств. Носимые устройства были оценены в отношении коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) для ретроспективной идентификации и прогнозирования COVID-19. Другие примеры включают использование данных о частоте дыхания для прогнозирования обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и использование данных акселерометра, собранных с носимых устройств, для прогнозирования биологического возраста и смерти.

Стандарты качества данных

Команда определила, что мониторинг является ключевым компонентом, на котором построены все функции носимых медицинских технологий. Высококачественные данные рассматриваются как основа преимуществ на клиническом уровне и за его пределами. Качество данных также является одной из основных ценностей исследовательской этики и социальных целей биомедицинских исследований. Однако невозможность контекстуализации сбора, организации и оценки носимых данных вызывает сомнения в жизнеспособности оценки качества.

Изменчивость — это одна из проблем, которая затрудняет оценку качества данных в контексте носимых устройств. Данные носимых устройств обычно собираются с помощью различных типов устройств или датчиков, если не с помощью различных методов сбора данных. Сложно установить универсальные стандарты для оценки качества данных с учетом такого уровня изменчивости. Один и тот же параметр часто измеряется с помощью различных датчиков, методов обработки и, возможно, даже устройств вывода. Регулирование является одним из вариантов решения этих проблем и обеспечения того, чтобы носимые устройства можно было использовать в качестве надежных и высококачественных источников данных. Целью в этой ситуации является легализация носимых устройств в качестве медицинских устройств на основании их клинической достоверности. Жизненно важным этапом принятия носимых технологий для здоровья является их клиническая достоверность.

Доступ к носимым устройствам для справедливости в отношении здоровья

Носимые технологии могут предоставлять данные, соответствующие желаниям, проблемам и тревогам пользователей. Однако представляется, что преимущества такого сбора данных распределяются между отдельными пользователями неравномерно. Пользователи с большими социально-экономическими ресурсами и уровнем цифровой грамотности непропорционально чаще получают прибыль от использования носимых устройств в качестве диагностических и прогностических инструментов для здоровья и болезней. Кроме того, использование носимых устройств и других цифровых медицинских инструментов для мониторинга инициатив в области общественного здравоохранения может вызвать проблемы с конфиденциальностью для различных социальных групп с точки зрения наблюдения.

Например, надзор за COVID-19 и нормативные ограничения непропорционально сильно затронули структурно неблагополучные социально-экономические группы. Доступ к этой технологии должен быть гарантирован так же, как должен быть гарантирован доступ к очевидным преимуществам технологии, если носимые устройства должны быть включены в политику и кампании общественного здравоохранения. Преимущества носимого мониторинга здоровья в настоящее время более доступны для компаний, занимающихся потребительскими технологиями, чем для отдельных пользователей.

В целом, в результатах исследования обсуждалось влияние различных носимых технологий на цифровое здоровье. Таким образом, исследование позволило лучше понять роль носимых устройств в связи с другими биомедицинскими технологиями и методами их внедрения и регулирования.