Для мужчин и женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в основном одинаковы, как показывает масштабное глобальное исследование с участием исследователей из Гетеборгского университета.

Исследование, опубликованное в The Lancet, включает участников как из стран с высоким, так и со средним и низким уровнем дохода. Сердечно-сосудистые заболевания более распространены у последних. Данные были взяты из проспективного городского и сельского эпидемиологического исследования (PURE).

В исследовании приняли участие 155 724 человека из 21 страны на пяти континентах. Участники в возрасте 35–70 лет не имели в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний на момент включения в исследование. Зарегистрированы все случаи фатальных сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности за период наблюдения, который в среднем составил десять лет.

Изученными факторами риска были метаболические (такие как высокое кровяное давление, ожирение и диабет), поведенческие (табакокурение и диета) и психосоциальные (экономическое положение и депрессия).

Нет четкого разделения по полу или доходам

Было обнаружено, что метаболические факторы риска одинаковы у обоих полов, за исключением высоких значений липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, часто называемых плохим холестерином), где связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями была сильнее выражена у мужчин. Однако, по мнению исследователей, этот вывод нуждается в подтверждении в дополнительных исследованиях.

Депрессивные симптомы были еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, который оказался более значимым у мужчин, чем у женщин. С другой стороны, связь между плохим питанием и сердечно-сосудистыми заболеваниями была более тесной у женщин; а курение, хотя и заметно более распространенное среди мужчин, было столь же пагубным фактором риска для женщин.

В целом, исследователи обнаружили в целом схожие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний для участников мужского и женского пола, независимо от уровня доходов в их странах. Это также подчеркивает важность стратегий профилактики заболеваний, одинаковых для обоих полов.

Сходства больше, чем различий

Меньший общий риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечного приступа (инфаркта миокарда), у женщин можно объяснить более высокой толерантностью молодых женщин к факторам риска. Их эстроген делает стенки сосудов более податливыми и влияет на способность печени избавляться от ЛПНП.

Среди женщин, участвовавших в исследовании (90 934 человека), зарегистрировано 5,0 случаев инсульта, инфаркта и/или сердечно-сосудистых заболеваний на 1000 человек в год. Соответствующее количество в группе мужчин (64 790 человек) составило 8,2 случая.

Анника Розенгрен, профессор медицины Сальгренской академии Гетеборгского университета, является вторым автором исследования, ответственным за шведскую часть исследования населения PURE, включающего 4000 человек в Гётеборге и Скараборге.

Когда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях у мужчин и женщин, сходства с точки зрения факторов риска значительно больше, чем различий. Но мужчины более уязвимы к высоким уровням ЛПНП, плохого холестерина, и мы знаем из других исследований, что у них развиваются патологические изменения в коронарных артериях в более раннем возрасте, чем у женщин, и, как правило, у них развивается инфаркт миокарда намного раньше. Однако в отношении раннего инсульта половые различия менее выражены, как мы также видели в других исследованиях».

Анника Розенгрен, профессор медицины Сальгренской академии Гетеборгского университета