В недавнем исследовании, опубликованном в Журнале инфекций и общественного здравоохранения , исследователи провели ретроспективное исследование всех случаев заболевания коронавирусом 2019 года (COVID-19) в одной больнице в Королевстве Саудовская Аравия (КСА) в период с 25 декабря 2021 года по 30 февраля 2022 г.

Они описали эпидемиологию и клинические характеристики пациентов с COVID-19 во время третьей волны пандемии, когда преобладал вариант Omicron коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2).

Фон

KSA удалось в значительной степени контролировать распространение SARS-CoV-2 внутри страны с помощью широкомасштабных программ вакцинации. С появлением Omicron ежедневно регистрируемые случаи в Саудовской Аравии выросли до 4000 в день с менее чем 100 в день в предыдущие месяцы.

Хотя по сравнению с Дельтой Омикрон вызывал менее тяжелые инфекции, меньше госпитализаций, госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и значительно снижал смертность, была острая необходимость оценить его влияние на население в целом.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи рассмотрели все случаи COVID-19 из одного медицинского центра в Саудовской Аравии и собрали данные для изучения характеристик пациентов во время волны Омикрон. Эти данные включали их демографические данные, клинические симптомы, ранее существовавшие заболевания, статус вакцинации против COVID-19, дату последней вакцинации и инфекцию SARS-CoV-2. Кроме того, исследователи оценили, требуется ли этим пациентам с COVID-19 госпитализация или госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Для статистического анализа они сначала суммировали данные в виде чисел и процентов. Они сравнили категориальные данные с помощью теста хи-квадрат, включая госпитализированных и не госпитализированных пациентов, а также данные по полу с другими ковариатами.

Бинарный логистический регрессионный анализ помог исследователям смоделировать множественные ковариаты со статусом госпитализации и полом. Кроме того, они построили диаграмму значений порога цикла (CT) полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой SARS-CoV-2 (RT-PCR) с дозами вакцины против COVID-19. Наконец, команда использовала анализ кривой Каплана-Мейера, чтобы определить количество дней от последней вакцины от COVID-19 до последующего возникновения инфекции SARS-CoV-2.

Результаты исследования

Окончательный анализ исследования охватил 400 пациентов, инфицированных Омикроном, из которых 55% были мужчинами, а остальные — женщинами. Наиболее распространенными ранее существовавшими заболеваниями были сахарный диабет и гипертония, 10,5% и 7,5%. Наиболее яркой особенностью волны Омикрон был значительно более низкий уровень госпитализации (всего 14%) по сравнению с предыдущими волнами пандемии. Только 3,5% и 2% из 400 пациентов, инфицированных Омикроном, нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких соответственно.

Кроме того, это было обратно пропорционально количеству доз вакцины против COVID-19. В бинарном логистическом анализе госпитализация была в значительной степени связана с головной болью и болью в горле, а лихорадка и сахарный диабет были обратно связаны с госпитализацией.

Наиболее частыми симптомами, наблюдаемыми при исследовании пациентов, инфицированных Омикроном, были боль в горле, кашель, лихорадка и головная боль, которые наблюдались у 39,8%, 39,5%, 33% и 30,5% пациентов соответственно. Клиническая картина и сопутствующие заболевания не менялись в зависимости от пола пациента во время волны пандемии, вызванной Омикроном. Однако возникновение боли в горле в бинарной логистической регрессии показало более высокую частоту среди мужчин с ОШ 2,014.

Независимо от статуса вакцинации боль в горле отмечалось у большего количества пациентов, инфицированных Омикроном, чем у пациентов, инфицированных Дельта (70,5% против 60,8%). Интересно, что у этих пациентов также была одинофагия; однако аносмия, патогномоничный симптом предыдущих вариантов SARS-CoV-2, была заметно ниже у пациентов, инфицированных Omicron.

Среди пациентов мужского и женского пола среднее время до заражения SARS-CoV-2 с момента последней вакцинации составило 131,60 дня. Среднее значение КТ было выше у реципиентов двух или трех доз вакцины, чем у реципиентов одной дозы вакцины против COVID-19; однако это различие не достигало статистической разницы.

Наблюдаемые различия во время разных волн пандемии COVID-19, вероятно, отражали различия в исследуемой популяции или взаимодействие между факторами и вакцинацией.

Выводы

Текущее исследование замечательно отражает эпидемиологические и клинические характеристики пациентов с COVID-19 во время волны Омикрон в Саудовской Аравии. У них было более легкое заболевание, и им требовалось меньше госпитализаций и госпитализаций в отделение интенсивной терапии. Поскольку большинство пациентов получили вакцины против COVID-19, это показало важность вакцинации против COVID-19 для ограничения тяжести заболевания и снижения потребности в госпитализации.