Несмотря на то, что за последние 2,5 года грипп уступил место COVID-19, сезон гриппа снова наступил, и со значительным сокращением социального дистанцирования, ношения масок и других мер профилактики COVID мы, вероятно, увидим гораздо больше случаев заболевания гриппом. в этом году, говорят эксперты.

Лучшей профилактикой гриппа является противогриппозная вакцина, но ее эффективность меняется из года в год и остается относительно скромной.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases, хотя за последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи в повышении эффективности вакцины против сезонного гриппа, для значительного повышения эффективности вакцины необходимы инновационные подходы.

Автор исследования Арнольд Монто, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, обсуждает результаты.

В этой статье рассматриваются исследования эффективности гриппа и вакцин за последнее десятилетие. Можете ли вы обобщить эти выводы?

Огромный прогресс был достигнут в отслеживании гриппа за 10 лет после пандемии гриппа A (H1N1) 2009 г. благодаря возникновению пандемии COVID-19. Это включало значительный прогресс в нашей способности отслеживать циркулирующие вирусы как на национальном, так и на международном уровне. Мы также расширили наши возможности по тщательной характеристике этих вирусов и выявлению новых вариантов по мере их появления. В США было подтверждено основное влияние вариантов на различные популяции, как с точки зрения заболеваемости, так и смертности.
В США уровень использования вакцины в большинстве групп в течение последнего десятилетия был в основном стабильным, причем самый высокий уровень использования был среди пожилых людей, за которыми следуют дети.

Как в настоящее время производятся вакцины против гриппа?

Инактивированная вакцина остается основным способом снижения заболеваемости гриппом. Большинство вакцин, используемых в США, выращивают в яйцах, что является традиционным методом производства. Из-за изменений в циркулирующих вирусах штаммы, включенные в вакцину, необходимо регулярно обновлять. Это делается дважды в год: один раз в сентябре или октябре перед следующей зимой в Южном полушарии, которая обычно начинается в июне, и один раз в феврале или марте перед следующей зимой в Северном полушарии. Это означает, что решение о том, на какие штаммы нацеливаться, должно быть принято за шесть или более месяцев до использования вакцины. Часто в это время появляется вариант, отличный от того, на который нацелена вакцина.

Выбор штамма основан на анализе вирусов, обнаруженных в ходе эпиднадзора. Этот анализ основан на антигенных, молекулярных и иммунологических исследованиях, которые значительно улучшились за последние 10 лет. Но все еще есть проблемы с производством высокоэффективной вакцины. В некоторые годы может быть два преобладающих варианта вируса для одного подтипа, и может быть выбран неправильный вариант.

Что нам нужно сделать, чтобы улучшить вакцину?

Национальные институты здравоохранения и другие федеральные агентства признали необходимость улучшения вакцин против гриппа для обеспечения их более надежной эффективности. В конечном счете, нам нужна надсезонная вакцина или вакцина, которая охватывает большое подмножество вирусов гриппа. Однако на разработку и полное тестирование потребуется много лет.

Можем ли мы тем временем что-нибудь сделать для повышения эффективности вакцины?

Да. Есть некоторые изменения, которые могут привести к некоторому улучшению раньше. Важно, чтобы мы предприняли эти шаги, пока работаем над надсезонной вакциной. В настоящее время доступны вакцины, которые могут быть более эффективными — вакцины, не производимые в яйцах, такие как клеточные и рекомбинантные вакцины, а также вакцины с высокими дозами для пожилых людей.

Другим подходом может быть устранение лишнего штамма В из вакцины, который не циркулировал в течение нескольких лет, и замена его дополнительным вирусом типа А. Это повысит вероятность того, что вакцина обеспечит высокую степень защиты.

Наконец, мы должны работать над увеличением использования вакцин, особенно среди групп высокого риска.
Несмотря на то, что вспышки гриппа прекратились во время пандемии COVID-19, они возвращаются, и нам необходимо возобновить наши усилия по производству улучшенных вакцин против гриппа, продолжая при этом максимально использовать вакцины, которые доступны в настоящее время.