Глобальное исследование муцинозного рака яичников может помочь онкологам порекомендовать лучшее лечение для женщин, у которых это заболевание диагностировано на ранней стадии.

Глядя под микроскопом на два разных «паттерна инвазии» — то, как раковые клетки внедряются в ткань яичника, — онкологи могут лучше предсказать, у каких пациентов может быть лучший или худший прогноз, и соответственно назначить лечение. Об этом сообщается в статье, опубликованной сегодня в Clinical Cancer Research , журнале Американской ассоциации исследований рака.

«Муцинозный рак яичников — это редкий тип рака яичников. На самом деле он имеет больше общего с раком желудочно-кишечного тракта, и его трудно диагностировать и трудно лечить, если он распространился за пределы яичников», — говорит ведущий автор Ники Мигер, которая только что защитила докторскую диссертацию в группе молекулярной онкологии Школы клинической медицины UNSW.

Она говорит, что наблюдение за тем, какой из двух типов паттернов инвазии формируют раковые клетки, может помочь специалистам выбрать стратегию лечения.

Мы впервые показали, что у женщин с ранней стадией заболевания, т. е. с опухолью, которая не распространилась за пределы яичника, шансы на выживание в первые два года после постановки диагноза гораздо ниже, если у них имеется то, что мы называем инфильтративным новообразованием. схема вторжения.

Знание этого на ранней стадии болезни означает, что мы можем выявить пациентов, которым может помочь дополнительная химиотерапия после операции по удалению яичников».

Ники Мигер, ведущий автор

Два типа инвазии определяются тем, как раковые клетки организуют себя под микроскопом. Инфильтративная картина инвазии, связанная с более плохими результатами для здоровья, показывает, что раковые клетки распространяются неравномерно, бессистемно по ткани яичника. Другой паттерн известен как экспансивный, при котором клетки расширяются через ткань более упорядоченным образом и связан с лучшим прогнозом.

До сих пор другие исследования предполагали, что инфильтративный характер инвазии был связан с более плохими результатами лечения пациентов, но ни в одном из исследований не было достаточно большого числа пациентов с раком на ранней стадии, чтобы достичь статистической значимости.

Но текущее исследование, в котором приняли участие более 100 исследователей из Австралии, Великобритании, Канады, Азии, Европы и США, смогло проверить эту гипотезу на гораздо большем количестве людей, изучив ткани 604 пациентов. Исследователи также искали экспрессию 19 генов, включая THBS2 и TAGLN, в дополнение к моделям инвазии.

Профессор Сьюзен Рамус, руководившая глобальным исследованием и возглавляющая консорциум по анализу ткани яичников, говорит, что рекомендации по лечению женщин с муцинозным раком яичников на ранней стадии различаются по всему миру из-за ограниченных данных об инфильтративных паттернах инвазии, связанных с показателями выживаемости.

«Например, в некоторых частях мира инфильтративный рисунок был признан важной особенностью и определял, какое лечение получают эти женщины», — говорит профессор Рамус.

«В то время как в других случаях всем пациентам рекомендуется один и тот же путь лечения. Мы надеемся, что после этого крупного исследования рекомендации по лечению могут быть согласованы и что мы сможем нацелить лечение на женщин, у которых могут быть эти более серьезные показатели, даже если они диагностированы в ранние стадии.»

Исследователи также отметили, что у женщин с более высокой экспрессией в опухолях двух генов, THBS2 и TAGLN, общая выживаемость была ниже.

«Мы надеемся, что это может помочь объяснить некоторые аспекты биологии в будущем», — говорит г-жа Мигер.

«Еще один путь может заключаться в том, что знание экспрессии этих генов может помочь в разработке таргетных лекарств».

Исследователи являются частью широкой сети экспертов, которые планируют провести проверочное исследование для дальнейшего изучения этих геномных маркеров в качестве основы для целевой стратегии лечения.