Недавнее эпидемиологическое обновление, проведенное Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) , показало, что новая подлиния Omicron коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), вероятно, увеличит число случаев заболевания коронавирусом 2019 (COVID-19).

Фон

ECDC классифицировал вариант SARS-CoV-2 BQ.1 и его подлинии как представляющий интерес вариант (VOI). BQ.1 является сублинии BE.1.1.1, сублинии Omicron BA.5, с дополнительными аминокислотными заменами в рецептор-связывающем домене шиповидного белка (RBD). Подлиния BQ.1 также имеет подлинию, обозначенную BQ.1.1. Подлиния BQ.1.1 содержит R346T в качестве дополнительного изменения по сравнению с BQ.1.

Недавно в предварительном исследовании оценивалась нейтрализация псевдовирусов SARS-CoV-2 сывороткой лиц, трижды вакцинированных против COVID-19, которые также были инфицированы вариантом Omicron BA.1, BA.2 или BA.5. Исследование показало, что BQ.1 был связан с почти четырехкратным снижением нейтрализующей активности по сравнению с BA.5. Также сообщалось, что вариант BQ.1 был устойчив к терапевтическим моноклональным антителам (мАт), таким как Эвушелд и бебтеловимаб.

SARS-CoV-2 BQ.1 в Европе

Данные Глобальной инициативы по обмену данными о птичьем гриппе (GISAID) EpiCoV показывают, что BQ.1 и BQ.1.1 присутствуют на значительных уровнях в Европейском союзе (ЕС) или Европейской экономической зоне (ЕЭЗ). Франция, Бельгия, Италия, Нидерланды и Ирландия — страны ЕС/ЕЭЗ с наибольшим количеством сообщений об этом варианте на 40-й неделе 2022 года. Великобритания и Швейцария — страны, не входящие в ЕС/ЕЭЗ, с наибольшим количеством сообщений об этом варианте. .

Было подсчитано, что на этот вариант приходилось 11% случаев COVID-19 в Соединенных Штатах (США) в течение 42-й недели 2022 года. Более того, этот вариант может присутствовать на высоких уровнях, но остается необнаруженным из-за пробелов в глобальном охвате секвенированием. Текущие уровни BQ.1 недостаточно высоки, чтобы повлиять на эпидемиологическую ситуацию в затронутых странах.

California Gold Nutrition, Органическая спирулина, 500 мг, 720 таблеток

Любое существенное влияние на количество случаев, связанных с BQ.1, может произойти в ближайшие недели или месяцы в зависимости от текущей доли BQ.1 в каждой стране. Оценки преимущества роста SARS-CoV-2 BQ.1 показали, что время удвоения числа случаев COVID-19, вызванных этим вариантом, составляет около недели или меньше, в зависимости от условий. Иммунный побег, вероятно, будет управлять наблюдаемой скоростью роста.

Также возможно, что BQ.1 имеет более высокую собственную трансмиссивность, чем BA.5. В настоящее время нет никаких признаков того, что BQ.1 вызывает гораздо более тяжелое заболевание, чем BA.5. Основываясь на наблюдениях за увеличивающимися темпами роста BQ.1, BQ.1, вероятно, приведет к увеличению числа случаев COVID-19 в ближайшие недели/месяцы в ЕС/ЕЭЗ.

Моделирование показало, что к началу декабря 2022 года в ЕС/ЕЭЗ более 50% случаев COVID-19 будут вызваны BQ.1 или BQ.1.1. Кроме того, к началу 2023 года большинство случаев COVID-19 (>80%) будут связаны с вариантом BQ.1 и его сублинии. Ожидается, что страны с самым высоким бременем BQ.1, вероятно, станут свидетелями преобладания варианта раньше. чем другие народы.

Вариант BQ.1 может стать доминирующим в ЕС/ЕЭЗ к концу 2022 года, что совпадет с зимними каникулами. Ожидаемое увеличение социальных контактов и числа случаев заболевания из-за доминирующих сублиний BQ.1/BQ.1.1 зимой может привести к высокой передаче вируса и, как следствие, к проблеме общественного здравоохранения.

Заключительные замечания

ECDC рекомендует странам проявлять бдительность в отношении признаков увеличения BQ.1 в обращении. Кроме того, геномное секвенирование и политика чувствительного тестирования необходимы для точной оценки бремени этих вариантов, способствующих увеличению тяжелых исходов в популяции. Страны должны продолжать укреплять существующие дозорные системы и собирать информацию о лабораторно подтвержденных случаях, госпитализациях, поступлениях в отделения интенсивной терапии и заполненности больничных коек.

Страны должны продолжать секвенировать положительные образцы и своевременно обмениваться данными. Необходимо обеспечить улучшение охвата вакцинацией, особенно среди лиц из групп риска, которые не выполнили рекомендованные графики. Кампании зимней/осенней вакцинации должны предлагать дополнительные бустерные вакцины с приоритетом для лиц, подверженных риску тяжелого заболевания.

Новые вакцины Omicron, адаптированные к SARS-CoV-2, были одобрены для использования в качестве бустеров у лиц в возрасте 12 лет и старше в ЕС/ЕЭЗ. Использование вакцин с адаптированными вариантами должно быть ограничено для использования в качестве бустеров, а текущие mAb, основанные на исходном штамме SARS-CoV-2, могут быть продолжены. Существующие моновалентные вакцины, основанные на исходном штамме, все еще могут использоваться, если вакцины с адаптированными вариантами недоступны.