Новое исследование показывает, что все больше людей обращаются за неотложной медицинской помощью в связи с сексуальным насилием.

Согласно исследованию JAMA Network Open , за последнее десятилетие в отделения неотложной помощи было в 15 раз больше посещений, связанных с сексуальным насилием, что опережает рост сообщений правоохранительных органов .

«Сексуальное насилие является тревожной и распространенной тенденцией в США. Мы знаем, что люди, подвергшиеся сексуальному насилию, сталкиваются с многочисленными неотложными проблемами со здоровьем, но лишь немногие обращаются за неотложной медицинской помощью», — сказала старший автор Эрика Марш, доктор медицинских наук, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия. в Центре репродуктивной медицины при женской больнице Мичиганского университета здравоохранения фон Фойгтландера.

«Эти результаты демонстрируют роль, которую поставщики медицинских услуг могут сыграть в улучшении долгосрочного медицинского и психосоциального здоровья этих людей».

Согласно данным Федерального бюро расследований, в США каждые 68 секунд происходит новое сексуальное насилие, при этом количество зарегистрированных в стране изнасилований и сексуальных посягательств увеличилось с 93 000 в 2006 году до 139 815 в 2019 году.

Исследования показывают, что люди, подвергшиеся сексуальному насилию, подвержены большему риску суицидальных мыслей, посттравматического стрессового расстройства, депрессии, употребления психоактивных веществ и хронических заболеваний, чем сверстники, которые этого не сделали.

Однако исторически сложилось так, что небольшой процент людей обращается за медицинской помощью в связи с сексуальным насилием — согласно некоторым исследованиям, всего каждый пятый — и когда они обращаются, это часто оказывается неполным или неадекватным.

Часть помощи, предоставляемой нашими партнерами в сфере неотложной медицинской помощи этим выжившим, в идеале могла бы исходить от известного, надежного поставщика, который имеет налаженные отношения с пациентом и где пациенты чувствуют, что они находятся в безопасном месте. Нам нужно лучше понять, где находятся эти возможности и как мы можем реагировать на эти потребности в области здравоохранения в различных амбулаторных условиях».

Эрика Марш, доктор медицинских наук, старший автор

Исследователи проанализировали национальные данные о миллионах посещений отделения неотложной помощи в год и обнаружили увеличение с 3607 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, обращающихся за неотложной помощью после сексуального насилия в 2006 году, до 55 296 в 2019 году.

Потенциальные факторы, лежащие в основе этого увеличения, могут включать социальную дестигматизацию сексуальных посягательств, а также изменения в том, как их кодируют поставщики неотложной медицинской помощи, а также рост распространенности сексуальных посягательств в США, говорит Марш.

Gaia Herbs, корень валерианы, 30 мл (1 жидк. унция)

Между тем, за тот же период произошло значительное снижение на 8% показателей госпитализации в связи с сексуальным насилием: более 95% этих пациентов были отправлены домой после посещения отделения неотложной помощи и не были госпитализированы.

Это снижение показателей госпитализации может быть связано с увеличением числа случаев с более низкой степенью остроты, большим количеством людей, предпочитающих избегать госпитализации в целях конфиденциальности, и / или снижением доступности стационарного лечения.

Посещения отделения неотложной помощи в целом также увеличились на 23% за то же время, при этом посещения с сексуальным насилием составляют менее 1% посещений. Тем не менее, общие расходы больниц за визиты, связанные с сексуальным насилием, превысили 233 миллиона долларов в 2019 году по сравнению с 6,35 миллиона долларов в 2006 году.

«Хотя сексуальное насилие составляет небольшую долю от общего числа посещений отделений неотложной помощи, масштабы увеличения свидетельствуют о том, что определенные факторы могут побуждать людей, подвергшихся сексуальному насилию, обращаться за неотложной помощью», — сказал Марш.

Различия в медицинских потребностях, госпитализации

Исследование предполагает, что пациенты с более низкими доходами и государственными страховыми планами непропорционально часто попадают в больницу после сексуального насилия. Пожилые люди (в возрасте 46-65 лет) также чаще принимаются, чем молодые люди (в возрасте 18-25 лет).

По словам Марша, это может быть связано с другими основными заболеваниями, которые могут увеличить потребность в госпитализации.

Но те, кто обращался за помощью в отделение неотложной помощи после сексуального насилия, также были непропорционально молодыми женщинами и женщинами с более низкими доходами.

В то время как сексуальное насилие широко распространено; По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в течение жизни им страдают более половины женщин и почти треть мужчин; было проведено несколько долгосрочных исследований того, как люди обращаются за медицинской помощью после сексуального насилия.

По словам Марш, дальнейшие исследования должны изучить, как наладить уход за этими пациентами в амбулаторных условиях или в условиях неотложной помощи, например, проведение тестирования на инфекции, передающиеся половым путем, предоставление антибиотиков и противовирусного лечения на месте, содействие психиатрическим службам и сбор доказательств в случаях, когда пациенты готовы связываться с правоохранительными органами.

«Наши результаты выявляют группы населения, которые чаще всего обращаются за неотложной помощью и которым, скорее всего, потребуется госпитализация», — сказала она.

«Отслеживание этих тенденций поможет сформировать политику и потенциальные стратегии для лучшей поддержки этих людей и для охвата других, которые с меньшей вероятностью обратятся за неотложной медицинской помощью по разным причинам».