Избиратели Монтаны решат 8 ноября, одобрять ли инициативу голосования, объявляющую, что эмбрион или плод является юридическим лицом с правом на медицинскую помощь, если он выживает после аборта или родов. Эта мера повлечет за собой суровые наказания для работников здравоохранения, которые не оказывают такую ​​помощь.

Законодательный референдум 131 был одобрен для выборов в следующем месяце законодателями штата в 2021 году, более чем за год до того, как Верховный суд США отменил федеральную защиту от абортов в июне.

Аборты остаются законными в Монтане из-за постановления Верховного суда штата 1999 года , которое защищает их в соответствии с положением конституции штата о праве на неприкосновенность частной жизни . Три закона, принятые законодательным собранием под руководством республиканцев в 2021 году для ограничения абортов , были заблокированы , пока продолжается судебный процесс, утверждая, что они нарушают конституционное положение.

Но законодатели направили LR-131 непосредственно избирателям, чтобы решить, должен ли он стать законом.

Вот пять ключевых моментов, которые нужно знать о бюллетенях:

1. Что будет делать инициатива?

LR-131 налагает уголовное наказание на срок до 20 лет тюремного заключения и штраф в размере до 50 000 долларов на любого работника здравоохранения, который не пытается спасти «живорожденного младенца». Этот термин определяется как юридическое лицо, которое дышит, имеет сердцебиение или произвольные движения мышц после аборта или родов.

Эта мера потребует, чтобы поставщики медицинских услуг «предприняли соответствующие с медицинской точки зрения и разумные действия» для сохранения жизни плода или младенца, но она не определяет и не дает примеров таких действий. Медицинскими работниками, ответственными за эту инициативу, будут врачи и медсестры, а также любые «лица, которых могут попросить каким-либо образом участвовать в медицинских услугах или процедурах».

Инициатива включает требование обязательной отчетности, что означает, что любой сотрудник или волонтер медицинского учреждения, которому известно о нарушении, должен сообщить об этом властям.

2. Откуда исходила инициатива?

Законопроект 167 Палаты представителей , закон 2021 года, санкционировавший референдум, был спонсирован членом палаты представителей Мэттом Реджером (R-Kalispell), председателем комиссии, которая контролирует бюджет Департамента общественного здравоохранения и социальных служб штата.

«Мы должны совершенно ясно дать понять, что здесь, в Монтане, доступна защита всего живого», — сказал Регье , представляя законопроект в январе 2021 года.

Законопроект очень похож на типовой закон, созданный организацией «Американцы, объединившиеся на всю жизнь» в 2018 году в качестве образца для законодателей штатов по всей стране. По данным группы, на данный момент в 18 штатах есть соответствующие положения, и еще больше их рассматривают. Его президент и генеральный директор Кэтрин Гленн Фостер дала показания в поддержку законопроекта Монтаны на законодательной сессии 2021 года.

Мера Монтаны не включает положение типового законодательства, которое дает родителям младенца право отказаться от медицинского вмешательства, если лечение не является необходимым для спасения жизни младенца, лишь временно продлит смерть младенца или сопряжено с риском, превышающим риск. потенциальная польза для младенца.

Мера штата Монтана также исключает из модельного законодательства пункт, освобождающий родителей и опекунов от уголовной и гражданской ответственности. Инициатива Монтаны не касается ответственности родителей.

Брэдли Кер, политический советник организации «Американцы, объединившиеся за жизнь», охарактеризовал инициативу голосования как «хорошо адаптированную к потребностям Монтаны».

3. Какое отношение эта инициатива имеет к абортам?

В законопроекте Регье говорится, что целью референдума является защита младенцев, переживших аборты, от отказа в медицинской помощи и оставления умирать.

California Gold Nutrition, Масло антарктического криля, комплекс омега-3 фосфолипидов с астаксантином, натуральный клубнично-лимонный вкус, 1000 мг, 120 мягких таблеток

По словам Коннора Семельсбергера, директора по федеральным делам по вопросам жизни и человеческого достоинства, принятие этой меры повысит классификацию защиты «живорожденных» Монтаны, составленную Советом по семейным исследованиям, со «слабой» на «сильную» по сравнению с остальной частью нации. некоммерческая организация, которая выступает за меры против абортов.

Монтана не входит в число девяти штатов, которые требуют от медицинских работников сообщать о рождении ребенка живым во время аборта. Совет по семейным исследованиям перечисляет такие штаты, как Арканзас, Аризона, Флорида, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо, Оклахома и Техас.

Случаи выживания плода после аборта очень редки . Согласно отчету департамента здравоохранения штата, в Миннесоте, которая, по мнению Совета по семейным исследованиям, имеет самую сильную защиту в США, пять из 10 136 абортов, выполненных в 2021 году, привели к живорождению . Ни один из пяти не выжил.

Количество абортов, при которых плод может выжить, также невелико: момент, когда плод может выжить вне матки, обычно считается после 22 недель беременности, и около 1% всех абортов в США происходит в или после 21 недели .

Руководители двух клиник Монтаны, которые делают аборты, заявили, что принятие инициативы не повлияет на их деятельность, поскольку закон Монтаны запрещает проведение абортов после того, как плод станет жизнеспособным. Закон не определяет жизнеспособность.

Николь Смит, исполнительный директор клиники Blue Mountain в Миссуле, сказала, что ее клиника проводит аборты с дилатацией и эвакуацией, которые не приводят к живорождению. «Мы не предоставляем акушерскую помощь или помощь при родах», — сказала она, добавив, что направит пациентку, которая нуждается в такой помощи, к тому, кто специализируется на беременностях с высоким риском.

Хелен Уимс, директор All Families Healthcare в Уайтфише, сказала, что ее клиника не делает аборты после 12 недель. По ее словам, LR-131 «разработан, чтобы выглядеть как мера против абортов, но не имеет отношения» к ее клинике. «В моей практике никогда не было случая, чтобы младенец родился живым», — сказал Уимс.

4. Если не пострадают клиники, которые делают аборты, то кого?

Инициатива также распространяется на любые естественные роды, искусственные роды или кесарево сечение.

Это может поставить акушеров и гинекологов перед этической дилеммой: им придется выбирать между обязанностью предоставлять наилучшую доступную медицинскую помощь своим пациентам и потенциальным наказанием по закону, согласно документу с изложением позиции Американского колледжа акушеров и гинекологов, выступающему против Монтанская мера.

Организация заявила, что LR-131 может потребовать агрессивного курса лечения в чрезвычайно сложных и часто трагических медицинских ситуациях. Он выступает против этой меры как вмешательства государства в отношения между пациентом и врачом, которое может нанести дополнительную травму семьям.

Смит сказал, что инициатива будет распространяться на выкидыши и роды в больнице в случаях, когда родители знают, что их ребенок не будет жить, но хотят завершить роды, чтобы иметь возможность подержать ребенка и попрощаться.

Противники избирательной инициативы приводят в пример ранние роды и роды в 20 недель . Они говорят, что вместо того, чтобы позволять семье держать, прощаться или крестить ребенка до того, как он умрет, мера потребует, чтобы медицинские работники извлекли его в попытке спасти его жизнь.

Исследование почти 5000 младенцев, родившихся до 27 недель беременности , показало, что все 129 младенцев, родившихся до 22 недель и включенных в исследование, умерли. Двое получили активное лечение. Из родившихся на 22-й неделе выжило 5%. Большинство из 24 больниц, участвовавших в исследовании, обеспечивали лечение всех детей, родившихся в возрасте 25 или 26 недель. Те, кто родился на 26-й неделе, имели общую выживаемость около 81%, а 59% выжили без умеренных или тяжелых нарушений.

5. Что говорится в существующем федеральном законодательстве и законодательстве штата?

По закону штата Монтана умышленное, осознанное или по неосторожности причинение смерти жизнеспособному недоношенному ребенку уже является уголовным преступлением. Федеральный закон, принятый в 2002 году, гласит, что к человеку относится «каждый младенец вида homo sapiens, родившийся живым на любой стадии развития». Он определяет «рожденный живым» как свидетельство сердцебиения, дыхания или произвольных движений мышц, но не включает никаких дополнительных положений.

Противники меры Монтаны указывают на эти законы как на свидетельство того, что LR-131 не нужен и вместо этого предназначен для повышения явки консервативных избирателей. «Эта жестокость навязывается уже скорбящим семьям из-за холодной, расчетливой политической выгоды крайне правых политиков», — сказал Уимс.

Регье, законодатель, чей законопроект санкционировал референдум, сказал, что действующий закон Монтаны не обеспечивает достаточной защиты младенцев.

Семельсбергер из Совета по семейным исследованиям сказал то же самое о федеральном законе и о том, что он не соблюдается. Организация поддерживает федеральный законопроект, представленный сенатором США Беном Сассом (республиканец от штата Небраска), который добавит требования по спасению жизни младенца, хотя и с максимальным тюремным сроком до пяти лет вместо 20 лет в штате Монтана. .

Эта статья была перепечатана с сайта khn.org с разрешения Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. Kaiser Health News, редакционно независимая новостная служба, является программой Kaiser Family Foundation, беспристрастной исследовательской организации в области политики в области здравоохранения, не связанной с Kaiser Permanente.