Расстройство, которое может вызвать аномально высокое кровяное давление во время беременности, связано с повышенным риском смерти у потомства от рождения до совершеннолетия, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.

Выводы, основанные на данных более двух миллионов человек в Дании, показывают повышенный риск смерти у потомства, рожденного от матерей с гипертоническим расстройством беременности (ГБН) — группой состояний, включающих преэклампсию, эклампсию и гипертонию, которые могут привести к аномально высокое кровяное давление и другие осложнения во время беременности.

HDP затрагивает до 10% беременностей во всем мире и является одной из ведущих причин заболеваний и смерти среди матерей и их детей.

HDP также был связан с несколькими состояниями у потомства в более позднем возрасте, такими как метаболический синдром (сочетание диабета, высокого кровяного давления и ожирения), иммунными заболеваниями, а также нарушениями развития нервной системы и психическими расстройствами. Но доказательства HDP в долгосрочной смертности потомства от рождения до подросткового возраста и далее отсутствуют.

Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, исследователи решили изучить связь HDP у матерей с общей и конкретной причиной смертности потомства от рождения до юношеского возраста.

Опираясь на данные датских национальных регистров здравоохранения, они отследили 2,4 миллиона человек, родившихся в Дании в период с 1978 по 2018 год, с даты рождения до даты смерти, эмиграции или 31 декабря 2018 года, в зависимости от того, что наступит раньше.

Их основным исходом, представляющим интерес, была смерть от любой причины («смертность от всех причин»), за которой следовали 13 конкретных причин смерти потомства от рождения до юношеского возраста до 41 года.

К ним относятся смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, психических и поведенческих расстройств, болезней нервной и опорно-двигательной систем, а также врожденных дефектов.

Учитывались потенциально влияющие факторы, в том числе пол потомства и возраст матери при родах, а также уровень образования матери, доход, условия проживания, курение во время беременности и история болезни.

Garden of Life, Органический белок RAW, органическая растительная формула, без ароматизаторов, 560 г (19,75 унции)

Из 2 437 718 потомков, включенных в анализ, 102 095 (4,2%) подвергались воздействию HDP до рождения, в том числе 68 362 (2,8%) подвергались преэклампсии или эклампсии и 33 733 (1,4%) подвергались гипертензии.

В среднем за 19-летний период наблюдения умерли 781 (59 на 100 000 человеко-лет) потомство, рожденное от матерей с преэклампсией, 17 (134 на 100 000 человеко-лет) от матерей с эклампсией, 223 (44 на 100 000 человеко-лет). человеко-лет) от матерей с артериальной гипертензией и 19 119 (42 на 100 000 человеко-лет) от матерей без ГБП.

Результаты показывают, что смертность от всех причин была выше у потомков, подвергшихся воздействию HDP от их матерей, по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию.

Потомство, подвергшееся воздействию HDP, имело на 26% более высокий риск (55 на 100 000 человеко-лет) смертности от всех причин, чем потомство, не подвергшееся воздействию. Сопутствующий повышенный риск преэклампсии, эклампсии и артериальной гипертензии составил 29% (59 на 100 000 человеко-лет), 188% (134 на 100 000 человеко-лет) и 12% (44 на 100 000 человеко-лет) соответственно.

У потомства, чьи матери страдали тяжелой и ранней преэклампсией, риск смертности был более чем в шесть раз выше, чем у потомства, чьи матери не имели ДГП. Сильная связь также была замечена среди потомков матерей с HDP и диабетом в анамнезе или низким уровнем образования.

Повышенные риски были отмечены и для нескольких смертей от конкретных причин. Например, смертность от болезней органов пищеварения и состояний, возникших в перинатальном периоде (во время беременности или в первый год после рождения), увеличилась более чем в два раза среди потомства, подвергшегося воздействию материнского HDP, а смертность от эндокринных, алиментарных, метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась более чем в два раза. чем 50%.

Однако исследователи не обнаружили существенной связи между HDP матери и смертностью от рака у потомства.

Это обсервационное исследование, поэтому невозможно установить причину, и исследователи признают, что они не могут исключить влияние некоторых неизмеряемых факторов, таких как курение, употребление алкоголя, плохое качество питания, ожирение и малоподвижный образ жизни у потомства.

Они также отмечают, что в Дании имеется всеобщий охват услугами здравоохранения высокого качества, что может ограничивать возможность обобщения результатов.

Тем не менее, это было крупное долгосрочное исследование, основанное на высококачественных национальных данных о состоянии здоровья. Результаты также были последовательными после дополнительного анализа братьев и сестер, чтобы учесть влияние генетических факторов и некоторых неизмеряемых семейных факторов, предполагая, что они устойчивы.

Таким образом, исследователи говорят, что это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что HDP у матери, особенно эклампсия и тяжелая преэклампсия, связаны с повышенным риском общей смертности и смертности от различных причин у потомства от рождения до юношеского возраста.

Они добавляют, что необходимы дальнейшие исследования для изучения основных физиологических механизмов между материнской HDP и смертностью потомства.