Сжатые пальцы, известные как спусковой крючок, чаще встречаются у людей с диабетом , чем среди населения в целом. Исследование, проведенное Лундским университетом в Швеции, показывает, что риск заболевания увеличивается в случае высокого уровня сахара в крови. Исследование было опубликовано в Diabetes Care .

Триггерный палец означает, что один или несколько пальцев, часто безымянный или большой палец, оказываются в согнутом положении, которое трудно выпрямить. За счет утолщения сухожилий, сгибающих палец, и их соединительнотканной оболочки происходит фиксация пальца в согнутом положении по направлению к ладони. Это болезненное состояние, которое часто можно лечить с помощью инъекций кортизона, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

В клинике хирургии кисти мы давно заметили, что люди с сахарным диабетом, как 1, так и 2 типа, чаще страдают от триггерного пальца. Более 20 процентов тех, кому требуется операция по поводу этого состояния, — это пациенты, у которых есть или разовьется диабет».

Маттиас Ридберг, докторант Лундского университета, врач-резидент университетской больницы Сконе и первый автор исследования.

Чтобы изучить, увеличивает ли высокий уровень сахара в крови (нарушение регуляции уровня сахара в крови) риск триггерного пальца, исследователи изучили два регистра: базу данных здравоохранения региона Сконе, которая включает все диагнозы, и национальный регистр диабета Швеции. От 1 до 1,5% населения страдают триггерным пальцем, но диагноз возникает у 10-15% больных диабетом, и это явление чаще всего проявляется в группе с диабетом 1 типа.

Himalaya, Джимнема, 60 каплетов

Недавно опубликованное исследование подтверждает, что уровень сахара в крови является решающим фактором повышенного риска поражения триггерным пальцем. Высокий уровень сахара в крови увеличивал риск поражения триггерным пальцем как у мужчин, так и у женщин в группах с диабетом 1-го и 2-го типа. Уровень сахара в крови измеряется в HbA1C, также называемом долгосрочным уровнем сахара в крови, и при регулировании он составляет менее 48. Группа мужчин с наихудшим регулируемым уровнем сахара в крови (HbA1C> 64) имела до 5 раз более высокий риск страдают, чем мужчины с хорошо регулируемым (HbA1<48) уровнем сахара в крови.

«Однако мы не можем знать наверняка, обращается ли какая-либо из групп за медицинской помощью чаще, чем другие, что может быть фактором, влияющим на результаты», — говорит Маттиас Ридберг.

Механизм или механизмы, лежащие в основе повышенного риска, неизвестны, но есть теории, согласно которым высокий уровень сахара в крови делает как сухожилия сгибателей, так и их соединительнотканные оболочки более толстыми, что приводит к их более легкому замыканию. Ранее было известно, что люди с нерегулируемым уровнем сахара в крови более склонны к защемлению нервов в руке.

«Важно привлечь внимание к осложнениям диабета и к тому, как они могут возникнуть, чтобы обнаружить их на ранней стадии, что позволяет ускорить лечение и, следовательно, улучшить результат. Помимо компрессии нерва и триггерного пальца, также может быть связь с утолщение соединительной ткани на ладони (контрактура Дюпюитрена), нарушение подвижности суставов и риск развития артрита у основания большого пальца. Механизмы, лежащие в основе этих осложнений, вероятно, различаются в случае диабета. Результаты этого исследования интересны, поскольку мы можем показать, что дисрегуляция уровня сахара в крови связана с развитием триггерного пальца», — говорит Ларс Б. Далин, профессор Лундского университета и консультант по хирургии кисти в университетской больнице Сконе.

Следующим шагом в исследовании будет определение того, насколько эффективно оперировать пациентов с диабетом, у которых есть триггерный палец.

«Исходя из нашего опыта в клинике, операция проходит хорошо, и осложнений мало, но пациентам с диабетом 1 и 2 типа требуется немного больше времени, чтобы восстановить полноценную подвижность и функцию. Мы хотим дополнительно изучить эту гипотезу. Еще одна интересная идея. заключается в том, чтобы посмотреть, может ли триггерный палец быть предупредительным сигналом для диабета типа 2. Далеко не все, у кого есть триггерный палец, больны диабетом, но было бы интересно посмотреть, сможем ли мы, используя современные регистры, обнаружить тех, кто находится в диабете. зона риска развития диабета», — заключает Маттиас Ридберг.