Выводы из модели заболевания, разработанной исследовательской группой из Университета штата Айова, могут помочь чиновникам общественного здравоохранения оценить и улучшить стратегии на случай следующей пандемии.

Почти два года назад Центры США по контролю и профилактике заболеваний опубликовали свои рекомендации по поэтапному внедрению вакцины против COVID-19. Агентство отдавало приоритет группам в зависимости от профессии, возраста, условий жизни и состояния здоровья с высоким риском, чтобы защитить уязвимых и снизить смертность.

Но Клаус Каделка, доцент кафедры математики и ведущий автор новой статьи в Журнале теоретической биологии , говорит, что будущие меры реагирования на пандемию должны также учитывать этническую принадлежность и модели социальных контактов, которые влияют на динамику заболевания.

Многие исследователи в этой области ориентируются прежде всего на возраст. Кто должен получить вакцину в первую очередь: пожилые люди, которые являются наиболее уязвимыми, или молодые люди, которые имеют больше контактов и могут легче распространять болезнь? Игнорирование других социальных аспектов при разработке стратегии вакцинации может привести к другим или неправильным прогнозам в отношении наилучшего способа предотвращения смерти».

Клаус Каделка, доцент кафедры математики и ведущий автор

Исследователи указывают на многочисленные исследования, показывающие, что цветные люди непропорционально сильно пострадали от COVID-19. Уровень заражения в округах США, где преобладают чернокожие, был в три раза выше, чем в округах, где преобладают белые, в 2020 году, а у народа навахо было больше случаев на душу населения, чем в любом другом штате страны.

Они объясняют, что одна из причин такого неравенства заключается в том, что цветные люди чаще работают на открытых и контактных должностях (например, в транспортных службах, продуктовых магазинах, на предприятиях по упаковке мяса), что не позволяет легко соблюдать физическое дистанцирование. и удаленная работа. Цветные люди также с большей вероятностью будут жить в домах с более высокой плотностью населения или в домах для нескольких поколений, где труднее помещать в карантин и предотвращать распространение вируса.

Используя данные CDC, Бюро переписи населения США и Бюро труда США, исследователи применили модель, которую они разработали в прошлом году, и включили различные уровни контактов и профессиональные риски в зависимости от возраста и этнической принадлежности. Затем они использовали суперкомпьютер штата Айова для анализа 2,9 миллиона различных стратегий вакцинации, чтобы определить те из них, которые достигли конкретных целей, таких как минимизация инфекций или смертей от COVID-19.

Конкретные выводы

«Наш первый большой вывод из исследования заключается в том, что «этническая гомофилия», концепция, согласно которой люди склонны чаще взаимодействовать с людьми из одной демографической группы, имеет значение», — сказал Каделка. «Лучшая стратегия, учитывающая этническую принадлежность, предотвратила больше смертей, чем лучшая стратегия без этнической принадлежности».

Каделка сказал, что второе важное открытие менее интуитивно понятно.

«Пытаясь свести к минимуму число смертей, лучше всего сначала вакцинировать самых старых цветных людей, потому что они подвергаются непосредственному риску, а затем белых неиспаноязычных трудоспособного возраста и неиспаноязычных азиатов с высоким уровнем контактов. рабочих мест, чтобы они перестали распространять вирус среди населения».

Что касается того, оказала бы оптимальная стратегия вакцинации в модели такой же эффект в реальном мире, Каделка сказал, что трудно сказать, потому что многие социальные характеристики и характеристики болезней, такие как подробные схемы контактов и факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции, все еще плохо изучены. Но он надеется, что это исследование будет стимулировать дальнейшие исследования на стыке эпидемиологии и социологии.

Исследователи ISU подчеркнули, что приоритизация доступа к вакцине против COVID-19 на основе этнической принадлежности не является теоретической концепцией. Весной 2021 года два штата, Монтана и Вермонт, открыли право на вакцинацию для цветных людей перед широкой публикой.

Они также сослались на исследование, в котором было обнаружено, что три десятка штатов выделили некоторые из своих выделенных вакцин для определенных жителей и сообществ из-за неблагоприятного дохода, образования и жилья.

Модели болезней, подобные той, которую разработала и над которой продолжает работать команда Каделки, могут помочь чиновникам общественного здравоохранения улучшить стратегии, когда запасы вакцин ограничены.