О вспышке тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) впервые сообщили в 2019 году в Ухане, Китай. Последующая глобальная передача SARS-CoV-2 в конечном итоге привела к пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

Внедрение строгих профилактических мер и политики карантина быстро снизило количество случаев заболевания COVID-19 в Китае. Несмотря на эти усилия, все еще было зарегистрировано несколько локальных вспышек COVID-19.

Исследование:  Реальная эффективность и защита вакцины против SARS-CoV-2 среди пациентов, госпитализированных с COVID-19 в Сиане, Китай, с 8 декабря 2021 г. по 20 января 2022 г.: ретроспективное исследование. Изображение предоставлено: Take Photo / Shutterstock.com

Фон 

О первом локальном подтвержденном случае COVID-19 в Сиане было сообщено 8 декабря 2021 года. Вскоре после этого было проведено полногеномное секвенирование образцов из носа, взятых у пациентов в этом регионе. Этот анализ показал, что все пациенты были инфицированы дельта-вариантом SARS-CoV-2.

Применение широкомасштабных профилактических мер временно сократило количество новых случаев заболевания COVID-19 в Сиане до нуля до 20 января 2022 года. После этого было зарегистрировано в общей сложности 2050 подтвержденных случаев заболевания COVID-19, что сделало его одной из самых серьезных вспышек после Уханя. , Китай.

Большое количество случаев не только увеличивает скорость передачи, но и повышает вероятность мутации SARS-CoV-2. Эти мутации приводят к появлению более вирулентных вариантов, которые могут вызывать эпидемии в более широком масштабе.

Дельта-вариант SARS-CoV-2, о котором впервые сообщили в Индии, содержал девять мутаций аминокислотных участков в шиповидном белке . Это повысило инфекционность, патогенность и способность этого варианта ускользать от иммунного ответа. По сравнению с наследственным штаммом SARS-CoV-2 репродуктивное число варианта Delta также было намного выше.

Несколько вакцин, таких как вакцина с рибонуклеиновой кислотой (мРНК) Pfizer и инактивированная вакцина Sinovac , получили одобрение международных регулирующих органов. Предыдущие исследования показали, что полная вакцинация против COVID-19 может вызвать значительный иммунитет против SARS-CoV-2 у большинства людей. 

Некоторые варианты SARS-CoV-2, такие как Delta, связаны со сниженной эффективностью против доступных вакцин. Тем не менее, большинство вакцин против COVID-19 по-прежнему эффективно защищают иммунизированных людей от смертности, госпитализации и тяжелой инфекции.

Примечательно, что большинство жителей Сианя были вакцинированы двумя или тремя дозами вакцин против COVID-19 в течение вышеупомянутого эпидемического периода. В этом регионе было всего несколько непривитых людей. 

Nordic Naturals, Ultimate Omega, со вкусом лимона, 640 мг, 180 капсул

Недавнее  исследование Frontiers in Immunology  было направлено на определение реальной эффективности вакцин против COVID-19 против инфекции SARS-CoV-2 на основе населения Сиань.

Об исследовании

Текущее ретроспективное исследование включало 231 пациента с COVID-19, которые были госпитализированы в грудную больницу Сиань в период с 8 декабря 2021 года по 20 января 2022 года. Средний возраст когорты составил 37 лет. 

Все участники были классифицированы как инфицированные легкой, средней и тяжелой степени, а также были сгруппированы на основе доз вакцинации. Были получены все соответствующие лабораторные данные, включая тесты коагуляционной функции, подтипы лимфоцитов, уровни антиген-специфического иммуноглобулина G (IgG) и IgM, а также демографическую информацию.

Многие из участников сообщили о сопутствующих заболеваниях, таких как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, цереброваскулярные заболевания, хронические заболевания печени и хронические обструктивные заболевания легких.

Участники исследования получили различные типы вакцин, в том числе производства China National Biotec Group Company Limited (CNBG) и Sinovac Biotech Ltd, а также рекомбинантные антиген-белковые вакцины производства Anhui Zhifei Longcom Biopharmaceutical.

Результаты исследования

Более 9% исследуемой когорты не были вакцинированы, тогда как 68,4% получили две дозы вакцины и 22,5% получили три дозы вакцины. Две и три дозы вакцины значительно повышали уровень IgG в сыворотке пациентов с COVID-19. По сравнению с невакцинированной группой, в группах, вакцинированных двумя и тремя дозами, наблюдались более высокие уровни IgG против SARS-CoV-2. 

Важно отметить, что вакцинация значительно снижала активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и тромбиновое время (ТВ). Однако изменения величины протромбинового времени (ПВ) не обнаружено.

Тромбоэмболия ранее определялась как ключевой фактор, влияющий на плохой прогноз и смерть, связанную с инфекцией SARS-CoV-2. В текущей когорте исследования вакцинация эффективно предотвращала случаи аномальной коагуляции и защищала от эмболических осложнений.

Результаты исследования согласуются с предыдущими отчетами, указывающими на то, что уровни эозинофилов были значительно выше у вакцинированных пациентов по сравнению с непривитыми людьми. Для сравнения, уровни моноцитов были низкими, что может быть связано с защитным действием вакцины на цитокиновые бури, которые часто наблюдаются у тяжело инфицированных пациентов.

Как правило, снижение количества лимфоцитов, особенно Т-клеток CD8+, может быть предиктором тяжести COVID-19 и клинического ухудшения. Интересно, что у вакцинированных пациентов с COVID-19 был значительно повышен уровень лимфоцитов CD8+ по сравнению с невакцинированными пациентами. Существенной разницы в уровне CD8+ лимфоцитов у лиц, получивших две или три дозы вакцины, не наблюдалось.

Возникновение гипонатриемии было в основном предотвращено в вакцинированной группе благодаря более высокому уровню натрия в плазме по сравнению с невакцинированной группой.

Ограничения исследования

Ключевым ограничением настоящего исследования был небольшой размер когорты, полученной из одного центра. Время последней дозы вакцинации не было доступно для всех участников, что ограничивало возможности исследователей определить связь между интервалом между вакцинацией и инфекцией и тяжестью заболевания.