В прошлом году появление легко передающегося омикронного варианта вируса covid-19 застало многих людей врасплох и привело к всплеску случаев, которые переполнили больницы и привели к летальному исходу. Теперь мы узнаем, что омикрон мутирует, чтобы лучше уклоняться от иммунной системы .

Специфические вакцины Omicron были одобрены FDA в августе и рекомендованы органами здравоохранения США для всех в возрасте 5 лет и старше. Тем не менее, согласно недавнему опросу KFF , только половина взрослых в Соединенных Штатах много слышали об этих прививках , и только треть говорят, что они сделали одну или планируют сделать ее как можно скорее. В 2020 и 2021 годах в США в период с ноября по февраль резко возросло число случаев заболевания ковидом.

Хотя мы не знаем наверняка, увидим ли мы еще один всплеск этой зимой, вот что вам следует знать о ковиде и обновленных бустерах, к которым нужно подготовиться.

1. Нужна ли мне эта осень ревакцинация?

Если вы прошли курс первичной вакцинации и вам 50 лет или больше, или если ваша иммунная система ослаблена, сделайте ревакцинацию как можно скорее. Сорок процентов смертей приходится на людей в возрасте 85 лет и старше и почти 90 процентов — на людей в возрасте 65 лет и старше. Хотя людей всех возрастов госпитализируют из-за ковида, эти госпитализации также искажают возраст .

Невакцинированные люди , хотя и составляют меньшинство в США, по-прежнему подвергаются наибольшему риску смерти от ковида. Еще не поздно сделать прививку перед этим зимним сезоном. В Соединенном Королевстве , чьи волны covid примерно на месяц опередили волны в Соединенных Штатах, начинает наблюдаться новый рост числа случаев.

Если вы уже получили три или более прививок от covid, вам от 12 до 49 лет и у вас нет ослабленного иммунитета, ваш риск госпитализации и смерти от болезни значительно снижается, и дополнительные бустеры вряд ли добавят много защиты. .

Однако ревакцинация обеспечивает период «медового месяца» в течение нескольких месяцев после вакцинации, в течение которого у вас меньше шансов заразиться и, следовательно, меньше шансов передать вирус другим. Если во время зимних каникул вы встретитесь с семьей и друзьями старшего возраста, с ослабленным иммунитетом или иным образом уязвимыми, вы можете получить бустерную дозу за две-четыре недели, чтобы лучше защитить их от ковида.

У вас могут быть другие причины, по которым вы хотите избежать заражения, например, вы не хотите оставаться дома с работы, потому что вы или ваш ребенок заболели ковидом. Даже если вы не госпитализированы из-за ковида, потеря заработной платы или организация дополнительного ухода за ребенком могут дорого обойтись.

Одно важное предостережение к этим рекомендациям: вам следует подождать от четырех до шести месяцев после последней инфекции или вакцинации, прежде чем делать еще одну прививку. Доза, введенная слишком рано, будет менее эффективной, потому что антитела от предыдущей инфекции или вакцинации все еще будут циркулировать в вашей крови и не позволят вашим иммунным клеткам видеть вакцину и реагировать на нее.

2. Нужно ли вакцинировать детей, даже если они переболели ковидом?

Хотя дети подвержены меньшему риску тяжелого ковида, чем взрослые, ставки для детей выше, чем для многих заболеваний, уже признанных опасными. Их риск следует сравнивать не с риском, который covid представляет для других возрастных групп, а с риском, с которым они сталкиваются в связи с другими предотвратимыми заболеваниями. В первые два года пандемии ковид был четвертой или пятой по значимости причиной смерти в каждой пятилетней возрастной группе от рождения до 19 лет, убив почти 1500 детей и подростков. Другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такие как ветряная оспа , краснуха и ротавирус.убивали в среднем около 20-50 детей и подростков в год, прежде чем вакцины стали доступны. По этим меркам вакцинация детей от ковида — это беспроигрышный вариант.

Дети, переболевшие ковидом, также получают пользу от вакцинации. Вакцина снижает риск госпитализации и пропуска школьных дней, когда родителям, возможно, придется оставаться с ними дома .

Но именно потому, что ставки для детей выше, многие родители беспокоятся о вакцинации своих детей. Совсем недавно, в июле, сразу после того, как FDA одобрило вакцины против COVID-19 для детей в возрасте 6 месяцев, опрос KFF показал , что более половины родителей детей в возрасте до 5 лет заявили, что, по их мнению, вакцины представляют больший риск для здоровья их ребенка, чем вакцинация. болезнь. А в последнем опросе половина заявила, что не планирует вакцинировать своих детей. Показатели вакцинации от Covid варьируются от 61% среди детей в возрасте от 12 до 17 лет до 2% среди детей младше 2 лет.

Подобно гриппу , ковид наиболее смертелен для самых маленьких и самых старых. В группе особенно высокого риска находятся младенцы . У них вряд ли есть иммунитет от инфекции, и небольшая часть была вакцинирована. Если только их матери не были вакцинированы во время беременности или не заразились коронавирусом во время беременности — последний из них представляет высокий риск смерти для матери и преждевременных родов для ребенка — младенцы, вероятно, не получают защитных антител против коронавируса через грудное молоко. А поскольку у младенцев узкие дыхательные пути и более слабый кашель, у них чаще возникают проблемы с дыханием при любой респираторной инфекции, даже менее смертельной, чем ковид.

3. Нужно ли будет делать прививку от ковида каждый год?

От целей, поставленных чиновниками общественного здравоохранения, зависит, станет ли covid сезонным вирусом, таким как грипп, и насколько вирус продолжит мутировать и уклоняться от иммунной защиты человечества.

Gaia Herbs, Добавка для поддержки грудного вскармливания, 60 веганских капсул Liquid Phyto-Caps

Если целью вакцинации является предотвращение тяжелого заболевания, госпитализации и смерти , то многие люди будут хорошо защищены после серии первичных прививок и могут не нуждаться в дополнительных прививках. Чиновники общественного здравоохранения могут настоятельно рекомендовать бустеры для пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом, оставляя выбор, следует ли делать бустеры, тем, у кого более низкий риск. Если целью вакцинации является предотвращение инфекции и передачи, то повторные ревакцинации потребуются после завершения серии первичных прививок и не чаще пары раз в год.

Грипп — это сезонный вирус, вызывающий инфекции и заболевания, как правило, зимой, но ученые не знают, будет ли Covid вести себя аналогично и предсказуемо. В первые три года пандемии в Соединенных Штатах наблюдались волны инфекций летом. Но если вирус Ковида станет зимним вирусом, чиновники здравоохранения могут порекомендовать ежегодные бустеры. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям в возрасте 6 месяцев и старше делать прививку от гриппа каждый год, за очень редкими исключениями. Однако, как и в случае с гриппом, представители органов здравоохранения могут по-прежнему уделять особое внимание вакцинации людей из групп высокого риска против ковида.

И чем больше мутирует вирус, тем чаще чиновники общественного здравоохранения могут рекомендовать усиление, чтобы преодолеть уклонение от иммунитета нового варианта. К сожалению, обновленный в этом году бустер омикрон не обеспечивает значительно лучшей защиты, чем оригинальные бустеры. Ученые работают над вариантно-устойчивыми вакцинами , которые могли бы сохранить свою эффективность перед лицом новых вариантов.

4. Готовятся ли другие варианты covid?

Вариант омикрон ворвался в алфавитный суп из подвариантов. Вариант BA.5, появившийся ранее в этом году, остается доминирующим вариантом в США, но подвариант омикрон BA.4.6 может стать доминирующим в Соединенных Штатах. В настоящее время на его долю приходится 14% случаев , и эта цифра растет. Подвариант омикрон BA.4.6 лучше, чем BA.5, уворачивается от иммунной защиты людей как от предшествующей инфекции, так и от вакцинации .

В других частях мира BA.4.6 обогнали BA.2.75 и BF.7 (потомок BA.5), на долю которых соответственно приходится менее 2% и 5% случаев заболевания ковидом в США. BA. Подвариант 2.75.2 omicron вызвал волну инфекций в Южной Азии в июле и августе. Хотя в США пока не наблюдается особого развития другого варианта, происходящего от BA.5 — BQ.1.1, — он быстро растет в других странах, таких как Великобритания , Бельгия и Дания . Варианты BA.2.75.2 и BQ.1.1 могут быть на сегодняшний день наиболее уклончивыми от иммунитета подвариантами омикронов.

BA.4.6 , BA.2.75.2 и BQ.1.1 уклоняются от Evushheld, моноклонального антитела, используемого для предотвращения covid у людей с ослабленным иммунитетом, которые не реагируют на вакцинацию. Хотя другое лекарство, бебтеловимаб, остается активным при лечении covid от BA.4.6 и BA.2.75.2 , оно неэффективно против BQ.1.1 . Многие ученые опасаются, что к ноябрю или декабрю Эвушелд станет бесполезным. Это вызывает беспокойство, потому что конвейер для новых противовирусных таблеток и моноклональных антител для лечения Covid иссякает без гарантированного покупателя, чтобы обеспечить рынок. В прошлом федеральное правительство гарантировало закупку вакцин оптом, но Конгресс не продлил финансирование этой программы.

Другие подварианты омикронов на горизонте включают BJ.1, BA.2.3.20, BN.1 и XBB, все потомки BA.2.

Трудно предсказать, будет ли преобладать подвариант омикрон или еще один вариант этой зимой, и будет ли снова расти число госпитализаций и смертей в США. разные версии омикрон соревнуются на разных игровых площадках.

Хотя все это может звучать мрачно, важно помнить, что прививки от Covid могут помочь преодолеть уклонение от иммунитета преобладающими подвариантами омикрон.

5. А как насчет долгого ковида?

Вакцинация действительно снижает риск заболеть длительным ковидом , но неясно, насколько . Исследователи не знают, является ли единственный способ предотвратить затяжной коронавирус предотвращением заражения.

Хотя вакцины могут снижать риск заражения, немногие вакцины предотвращают все или почти все инфекции. Дополнительные меры, такие как улучшение качества воздуха в помещениях и ношение масок, потребуются для снижения риска заражения. Также пока неизвестно, снижает ли быстрое лечение доступными в настоящее время моноклональными антителами и противовирусными препаратами, такими как Паксловид, риск развития затяжного ковида.

6. Нужна ли мне прививка от гриппа?

CDC рекомендует всем в возрасте 6 месяцев и старше делать ежегодную прививку от гриппа. Идеальное время — конец октября или начало ноября, до зимних каникул и до того, как грипп, как правило, начинает распространяться в США. нет прививки от гриппа. Грипп уже циркулирует в некоторых частях Соединенных Штатов.

Людям в возрасте 65 лет и старше, беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями и детям до 5 лет особенно важно делать ежегодные прививки от гриппа, поскольку они подвергаются наибольшему риску госпитализации и смерти. Хотя молодые люди могут подвергаться меньшему риску тяжелого гриппа, они могут выступать в качестве переносчиков гриппа среди людей из группы повышенного риска в обществе.

Высокодозированные вакцины против гриппа, также называемые «адъювантными» вакцинами против гриппа, рекомендуются людям в возрасте 65 лет и старше . Адъюванты усиливают иммунный ответ на вакцину.

Безопасно делать прививку от ковида и гриппа одновременно, но у вас могут возникнуть дополнительные побочные эффекты , такие как лихорадка, головная боль или ломота в теле.

Эта статья была перепечатана с сайта khn.org с разрешения Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. Kaiser Health News, редакционно независимая новостная служба, является программой Kaiser Family Foundation, беспристрастной исследовательской организации в области политики в области здравоохранения, не связанной с Kaiser Permanente.