Национальное исследование предполагает, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как возраст, курение и диабет, а не ранее существовавшие заболевания сердца, являются основными причинами смерти и неблагоприятных исходов для тяжелобольных пациентов с COVID-19.

Группа исследователей из Мичиганской медицины проанализировала результаты лечения более 5100 пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии в 68 центрах США с тяжелой формой COVID в период с марта по июнь 2020 года. недостаточности или мерцательной аритмии.

Результаты показывают, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень смертности был почти на 30% выше, чем у пациентов с COVID в критическом состоянии без ранее существовавшего заболевания. Однако при поправке на факторы риска, включая возраст, пол, расу, курение и другие, эта связь перестала быть статистически значимой. Результаты опубликованы в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .

Тот факт, что связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертью была настолько сильно уменьшена при учете сопутствующих заболеваний, предполагает, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а не ранее существовавшие заболевания сердца, являются основными причинами внутрибольничной смертности у пациентов с тяжелой формой COVID-19».

Салим Хайек, доктор медицинских наук, старший автор, доцент кафедры внутренних болезней и медицинский директор Медицинского центра Мичиганского университета им. Франкеля

Solgar, масло примулы вечерней, 1300 мг, 60 капсул

В общей сложности 34,6% пациентов умерли в течение 28 дней, и почти 18% перенесли сердечно-сосудистые события, такие как остановка сердца или миокардит. Исследователи говорят, что связь между такими событиями и смертью не отличалась между пациентами с ранее существовавшим заболеванием сердца и без него.

Сердечно-сосудистые заболевания являются распространенным заболеванием среди пациентов с тяжелым течением COVID, учитывая его распространенность среди пожилых людей и связанное с ним хроническое воспаление. В исследовании возраст, ожирение и диабет были гораздо более сильными предикторами смерти от COVID.

Независимо от того, было ли у пациента ранее существовавшее заболевание сердца, исследователи обнаружили, что наличие повреждения миокарда было связано с сердечно-сосудистыми событиями и смертью. Повреждение миокарда было обычным явлением среди пациентов в отделении интенсивной терапии, встречаясь почти у половины пациентов с повышенным уровнем тропонина, белка, высвобождаемого при повреждении сердечной мышцы. Пациенты с самыми высокими показателями тропонина почти в три раза чаще умирали, чем пациенты без повреждения миокарда.

«Хотя у пациентов с тяжелой формой COVID обычно были признаки повреждения сердца, наши результаты подтверждают, что COVID-19 является легочным заболеванием с полиорганным поражением, связанным с системным воспалением», — сказал Хайек. «Доказательства поражения сердца, которые мы часто наблюдаем у пациентов с тяжелым течением COVID-19, скорее отражают тяжесть заболевания и нагрузку, которую оно оказывает на все органы, а не развитие новых осложнений или обострение ранее существовавшего заболевания сердца. .»

Полученные данные не должны преуменьшать тот факт, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями по-прежнему подвержены риску смерти из-за COVID-19, поскольку у них высокое бремя факторов риска заболевания, таких как диабет, гипертония и курение, говорит соавтор. Алекси Васбиндер, доктор философии, RN, постдокторант по внутренним болезням.

«В настоящее время мы работаем над исследованиями для дальнейшего определения групп пациентов с COVID-19 с самым высоким риском тяжелых исходов, таких как пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца», — сказал Васбиндер.