Новый анализ показывает, что женщины в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему подвержены повышенному риску смерти после родов спустя долгое время после 42-дневного послеродового предела, который ВОЗ использует для определения смертности, связанной с беременностью.

Исследователи проанализировали данные из 12 стран Африки к югу от Сахары, чтобы проверить, точно ли 42-дневное определение отражает смерть после родов.

Анализ показал, что, хотя риск смерти значительно снизился в течение 42-дневного послеродового периода (по сравнению с периодом сравнения 12-17 месяцев после родов), риск смерти по-прежнему оценивался на 20% выше в период от 42 дней до четырех месяцев после родов. роды. Это имеет серьезные политические последствия для улучшения материнского здоровья в странах Африки к югу от Сахары и других странах с низким и средним уровнем дохода.

В команду вошли исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM), подразделения Совета медицинских исследований Гамбии в LSHTM и Кенийского медицинского исследовательского института-Центра глобальных исследований в области здравоохранения. Исследование опубликовано в The Lancet Global Health.

Жизненно важно, чтобы у нас были современные данные и действия, чтобы сделать роды более безопасными для каждой женщины. Для измерения смертности, связанной с беременностью, определение должно быть ограничено по времени, но настораживает тот факт, что риск смерти остается на 20% выше в период от 42 дней до примерно четырех месяцев после родов. В свете этого мы призываем ВОЗ увеличить 42-дневный послеродовой предел, который в настоящее время используется в определении смертей, связанных с беременностью. Наши результаты также свидетельствуют о том, что национальные и международные рекомендации по послеродовому уходу должны включать посещение женщин с хроническими заболеваниями в течение более 42 дней».

Урсула Газели, ведущий автор, LSHTM

Weleda, Mama, массажное масло от растяжек, экстракты миндаля, 100 мл (3,4 жидк. унции)

Д-р Момоду Яссе, автор отдела MRC в Гамбии в LSHTM, сказал: «Эта демонстрация повышенного риска смерти матерей после 42 дней после родов в странах Африки к югу от Сахары предполагает, что истинное бремя смертности, связанной с беременностью, может быть существенно недооценено в Если заинтересованные правительства не возьмут на себя обязательства по совершенствованию информационных систем управления здравоохранением, которые генерируют необходимые данные о материнских исходах после 42 дней после родов, реальное бремя останется неуловимым».

Доктор Сэмми Хагайи, автор из Кенийского медицинского исследовательского института, сказал: «Несмотря на снижение смертности при родах как среди матерей, так и среди младенцев в районах с ограниченными ресурсами, таких как Западная Кения, жизненно важно сделать еще один шаг, чтобы обеспечить качественную помощь детям. матерей после рекомендованного послеродового периода. Мониторинг беременности до и после родов будет иметь большое значение для снижения поздней материнской смертности. Этого можно будет достичь, если мы инвестируем в платформы сбора данных для мониторинга и отслеживания женщин с момента беременности до 6 месяцев после родов».

В этом большом многострановом исследовании проанализированы данные почти за 30 лет с 1991 по 2020 год из 30 систем здравоохранения и демографического надзора (HDSS) в 12 африканских странах. Всего в HDSS было зарегистрировано 647 104 рождения и 1 967 смертей в течение одного года после родов.

Этот анализ был основан на смертях после родов по любой причине. Для планирования вмешательств и предотвращения смертей авторы призывают к срочному дальнейшему расследованию причин смерти через 42 дня после родов в странах с низким и средним уровнем дохода.

Ограничения исследования заключаются в том, что данные HDSS не всегда включают отчеты о беременности, поэтому анализ не включал смертность, связанную с беременностью, до родов, что, вероятно, недооценивает материнский риск.

Исследование финансировалось Советом по экономическим и социальным исследованиям Великобритании.