В недавнем исследовании, опубликованном в Международном журнале инфекционных заболеваний , исследователи изучили характеристики длительной коронавирусной болезни (COVID) среди пожилых людей.

Фон

Сообщается, что значительное большинство выживших после COVID-19, включая тех, кто перенес легкую острую инфекцию, перенесли длительный COVID-19. Пораженные люди часто страдают от инвалидизирующих симптомов, которые снижают их физические и когнитивные способности, а также качество их жизни. Недавние долгосрочные последующие исследования показали, что многие люди все еще не полностью выздоравливают даже через год после заражения. Несмотря на то, что пожилые люди составляют значительную часть людей с тяжелыми инфекциями COVID-19, в настоящее время мало что известно о распространенности и факторах риска симптоматического длительного COVID-19 в этой популяции.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи изучили факторы риска, связанные с двумя типичными длительными симптомами COVID, названными усталостью и одышкой, и описали длительные симптомы COVID у пожилых людей.

В этом многоцентровом проспективном когортном исследовании приняли участие пять многопрофильных больничных центров восстановления после COVID-19 в Израиле, Швейцарии, Испании и Италии. Были включены последовательные взрослые пациенты, которые посещали учреждения в период с мая 2020 г. по март 2021 г. и были старше 18 лет. Пациенты должны были иметь диагноз COVID-19, подтвержденный с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), по крайней мере, за 30 дней до визита в клинику, чтобы быть зачисленными на визит.

Лечащий врач опросил пациентов во время их визита в клинику, попросив их описать свои длительные симптомы COVID и оценив каждый симптом по шкале Лайкерта от 0 до 3. Считалось, что люди, сообщающие как минимум о трех продолжающихся симптомах, имеют значительное бремя длительных симптомов COVID. Кроме того, пациенты прошли полный тест функции легких (PFT) во время визита в клинику в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества, независимо от их симптомов. Результаты PFT выражали в процентах от ожидаемых нормальных значений на основе роста, возраста и пола пациента, определенных во время визита. Команда сравнила проявления у молодых людей в возрасте от 18 до 65 лет и пожилых людей в возрасте старше 65 лет.

Во время визита в клинику были собраны демографические данные, такие как возраст, семейное положение, пол, физическая активность до и после COVID-19, индекс массы тела (ИМТ), сопутствующие заболевания, статус курения и острые характеристики COVID-19. Эти данные были собраны врачами во время визита в клинику.

Полученные результаты

Всего в исследовании приняли участие 2333 человека. Средний возраст составлял 51 год, а 20,5% населения были старше 65 лет. Среднее время между появлением COVID-19 и обращением в клинику составило 146 дней. По сравнению с процентной долей женщин в более молодой группе доля женщин старше 65 лет была ниже. Распространенность курения, малоподвижности, сопутствующих заболеваний и употребления лекарств была выше среди пожилых людей.

По сравнению с более молодыми людьми о тяжелой форме COVID-19 сообщили 58,4% и 24,4%, а госпитализация была отмечена у 79,1% и 39,8% пожилых и молодых пациентов соответственно. В отличие от большей доли болей в горле, заложенности носа, головной боли, дискомфорта в груди и аносмии/агевзии, которые чаще встречаются у молодых людей, одышка оказалась единственным симптомом, который значительно чаще встречался у пожилых людей с острым COVID-19.

По сравнению с более молодыми участниками, пожилые люди поступили в реабилитационную клинику примерно на месяц раньше. Кроме того, 64,2% молодых пациентов и 80% пожилых пациентов сообщили о симптомах. Тем не менее частота симптомов высокого бремени у них была сопоставимой. Об утомляемости сообщали 38,7% и 39,4%, а об одышке — 29,9% и 27,3% молодых и пожилых пациентов соответственно.

Более высокие показатели заболеваемости длительной усталостью от COVID были связаны с женским полом, ожирением, курением и гипертонией. Длительная усталость от COVID была независимо коррелирована с ожирением и женским полом. Поскольку острое заболевание также было в значительной степени связано с утомляемостью, необходимо было провести оценку через более короткий временной интервал. Примечательно, что возраст не был фактором риска длительной усталости от COVID. Кроме того, более высокие показатели длительной одышки при COVID были связаны с женским полом, состоянием физической активности до постановки диагноза COVID-19, тяжестью течения COVID-19, ожирением и гипертонией.

Длительная одышка при COVID была связана с ожирением, женским полом, ограниченной физической активностью до COVID-19, а также хроническими заболеваниями легких. Тем не менее, длительная одышка COVID не показала никакой связи с пожилым возрастом. Кроме того, одышка была значительно связана с более коротким периодом между постановкой диагноза острого заболевания и обследованием.

Вывод

В целом, результаты исследования показали, что пожилые люди с длительным течением COVID-19 испытывают другие симптомы наряду с более выраженным поражением легких. Женщины и люди с избыточным весом особенно уязвимы для длительного COVID. Исследователи считают, что необходимо провести обширные исследования, чтобы лучше понять естественное течение долгого COVID у пожилых людей и оценить потенциальные методы лечения, способствующие выздоровлению и благополучию.