В недавнем исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи провели обсервационное исследование для оценки серораспространенности коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) и инфекционного статуса среди сотрудников Йенской университетской больницы (JUH).

Фон

JUH — единственная больница в штате Йена в центральной Германии с населением около 111 000 человек. В марте 2020 года власти обязали носить маски для всех сотрудников JUH, включая медработников и административный персонал, чтобы уменьшить внутрибольничную передачу SARS-CoV-2. Кроме того, они запретили сотрудникам посещать конференции или учебные мероприятия за пределами JUH. С февраля 2021 года вакцинация против SARS-CoV-2 стала доступной для всех сотрудников. Впоследствии, к декабрю 2021 года, 94% врачей, 88% медсестер и 85% административного персонала получили вакцины против COVID-19. Даже до вакцинации распространенность серотипа SARS-CoV-2 среди сотрудников JUH была низкой (2,7%).

Медицинские работники принимают адекватные меры инфекционного контроля, такие как использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), поддержание гигиены рук и физическое дистанцирование в медицинских учреждениях, что помогает снизить внутрибольничную передачу SARS-CoV-2. Вакцинация пациентов и медработников еще больше снижает риск заражения COVID-19 в медицинских учреждениях. Тем не менее, постоянный мониторинг серопревалентности SARS-CoV-2 необходим для обоснования стратегий инфекционного контроля.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи оценили серораспространенность SARS-CoV-2 и инфекционный статус среди медработников и административного персонала JUH в течение 13 месяцев с 19 мая 2020 г. по 22 июня 2021 г. Кроме того, они выявили потенциальные факторы риска для SARS-CoV-2. инфицированных медработников с помощью вопросника, в котором задавались вопросы об индивидуальном контакте с SARS-CoV-2. Все 660 медработников заполнили этот вопросник во время всех трех добровольных учебных визитов. Кроме того, участники предоставили образцы сыворотки, и, используя эти образцы, команда оценила специфические антитела к SARS-CoV-2.

Gaia Herbs, Mighty Lungs, 60 веганских жидких фито-капсул

Если тестирование показало, что у кого-либо из участников были антитела против нуклеокапсида (N) или шипа (S) белка SARS-CoV-2 без вакцинации, или если их полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) была положительной, это означало у них была инфекция SARS-CoV-2. Анкета помогла исследователям собрать всю необходимую информацию об участниках, включая демографические данные, несчастные случаи с биологическим материалом, соблюдение правил использования СИЗ, результаты серологических исследований и ОТ-ПЦР, а также клинические симптомы. Кроме того, в нем были рассмотрены вопросы, касающиеся размера домохозяйства, поездок, рабочей зоны и индивидуального контакта с подтвержденными случаями COVID-19. Команда обновила анкету, включив в нее вопросы о количестве и типе вакцинации против SARS-CoV-2.

Кроме того, исследователи сравнили уровень заражения SARS-CoV-2 среди персонала больниц, работающих в разных зонах риска COVID-19, в зависимости от места работы. Медработники, например, работают в зонах повышенного риска, а административный персонал не вступает в тесный контакт с пациентами.

Результаты исследования

В ходе исследования результаты серологического (n=40) и ОТ-ПЦР (n=28) исследований показали, что у 44 медработников была инфекция SARS-CoV-2. Таким образом, только 406 из 660 участвовавших медработников подходили для окончательного анализа. Из них 76, 198 и 132 имели высокий, средний и низкий риск заражения COVID-19, соответственно, из-за контакта с другими людьми. Риск заражения SARS-CoV-2 среди сотрудников JUH утроился: с 3,2% при первом посещении до 10,8% за весь период исследования.

Хотя рабочий или профессиональный контакт с пациентами с COVID-19 не был фактором риска заражения, контакт с членом семьи и коллегой, инфицированным COVID-19, представлял значительно более высокий риск со скорректированным отношением шансов 4,46 и 2,30 соответственно. Возможно, высокая общая приверженность медицинских работников к ношению средств индивидуальной защиты (92,4%) снизила риск, поскольку 67,4% сотрудников JUH сообщили о прямом контакте с пациентом, инфицированным SARS-CoV-2.

Анализ исследования показал, что у медсестер или неклинических медработников уровень инфицирования выше, чем у врачей. Это наблюдение подчеркивает важность воспитательных мер, которые могут улучшить индивидуальное рискованное поведение в непрофессиональной среде, и требует дальнейшего изучения.

Вывод

Результаты исследования показали, что контакт с инфицированными SARS-CoV-2 коллегами и членами домохозяйства представлял самый высокий риск для медработников с ЮУГ, а не контакт с пациентами. Поэтому стратегии профилактики инфекций должны быть больше сосредоточены на личных контактах между персоналом больницы, строгом соблюдении правил ношения масок и повышении осведомленности о рисках за пределами больницы.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.