В недавнем исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи оценили реакцию на вакцину среди жителей Северной Калифорнии, включая различия в побочных эффектах вакцины и титрах антител (Ab) в зависимости от возраста, пола и типа вакцины. Они также оценили реакцию людей с сопутствующими заболеваниями, которые повышают риск тяжелой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19).

Беспрецедентный рост заболеваемости и смертности, связанных с COVID-19, во всем мире привел к разработке вакцин против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Крайне важно улучшить понимание факторов, которые могут повлиять на реакцию антител. Исследования зафиксировали более высокие титры антител для вакцины Moderna, чем для вакцины Pfizer, и более низкие титры среди лиц с ослабленным иммунитетом.

Об исследовании

В настоящем продольном обсервационном исследовании исследователи оценили побочные эффекты вакцинации против COVID-19 и титры антител, вызванные вакциной, в зависимости от возраста, пола и типа вакцинации. Они также исследовали титры антител среди лиц с сопутствующими заболеваниями, которые, как сообщается, повышают риск тяжелого течения COVID-19.

Исследование проводилось в период с июля 2020 года по март 2021 года и охватило 5500 взрослых людей из района Восточного залива в Северной Калифорнии. Данные были получены с помощью комплексных анкет, а биологические образцы были получены для тестирования антител против SARS-CoV-2. В исследование были включены вакцины Johnson & Johnson (J & J, одна доза), Pfizer-BioNTech (две дозы) и Moderna (две дозы) против COVID-19.  

Основными результатами были ответы антител (соотношение S / C) против шиповидного белка SARS-CoV-2 (S) и 11 потенциальных побочных эффектов (таких как боль, сыпь и/или эритема в месте инъекции, сыпь в других местах). области, лихорадка, озноб, головные боли, боли в теле, диарея, боль в животе и тошнота). Также были исследованы тяжелые побочные эффекты вакцинации, такие как анафилаксия и крапивница.  

Все лица, заполнившие анкеты в момент времени 1 (T1, с февраля по март 2021 г.) и T2 (с мая по июнь 2021 г.), были включены в анализ для получения данных о статусе вакцинации против COVID-19, дате (датах), побочных эффектах, и ранее существовавшие сопутствующие заболевания. Кроме того, в Т1 измеряли отношения Ab S/C, полученные из сывороток участников. Для анализа использовались модели многомерной регрессии и регрессии Пуассона.

Полученные результаты

На момент T1 2049 человек получили ≥1 прививку. Они сообщили об их соотношении S/C, из которых только один участник получил вакцину J & J, и поэтому было проанализировано 2048 человек, получивших вакцины Moderna или Pfizer-BioNTech. Среди 12 городов региона Ист-Бэй наблюдались высокие показатели вакцинации с постоянным охватом вакцинацией по почтовым индексам, при этом средний уровень вакцинации против COVID-19 составил 99%.

На момент Т2 только 1,6% (n=72) участников не были вакцинированы. У лиц, привитых Moderna двумя дозами, и у лиц, привитых однократной дозой J % J, были более высокие шансы сообщить о многих побочных эффектах, чем у лиц, привитых двумя дозами Pfizer-BioNTech. Соотношение S/C было выше с каждой дополнительной информацией о побочных эффектах после двукратной вакцинации.

Соотношение S/C было ниже после вакцинации среди участников в возрасте ≥65 лет и у мужчин. В Т1 и Т2 вакцинированные Moderna показали более высокие отношения S/C, на 72% выше среди вакцинированных двумя дозами Moderna, чем вакцинированные двумя дозами Pfizer-BioNTech. Соотношение S/C было >20% ниже среди лиц с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и астмой.

Полностью вакцинированные люди, вакцинированные Moderna, имели более высокие шансы сообщать об усталости, ломоте в теле, боли в животе, лихорадке, ознобе, тошноте, головной боли, боли и покраснении в месте инъекции, а также о большем количестве побочных эффектов. Среди лиц, получивших однократную дозу вакцин J и J и двух доз вакцин Pfizer-BioNTech, вакцинированные J и J имели более высокие шансы сообщить о лихорадке, ознобе, боли в теле, головной боли и общем количестве побочных эффектов, но меньшую вероятность появления эритемы и боли в место инъекции.

Побочные эффекты после однократной вакцинации не показали значительной связи с реакцией антител, а после двукратной вакцинации для каждого дополнительно задокументированного побочного эффекта отношение S/C у участников повышалось на 10%. У лиц, получивших только одну дозу вакцины с интервалом >14 дней между сбором образца сыворотки и вакцинацией, наблюдалось 44-процентное снижение соотношения S/C для лиц в возрасте ≥65 лет, причем у мужчин этот показатель был на 31 % ниже, чем у женщин.

При однодневном увеличении между вакцинацией против COVID-19 и сбором образцов сыворотки соотношение S/C увеличилось на семь процентов. Для лиц менее чем через 14 дней после вакцинации двумя дозами соотношение S/C было на 43% выше среди женщин, чем среди мужчин.

В целом, результаты исследования показали, что ответы антител у вакцинированных Moderna были выше, чем у вакцинированных Pfizer-BioNTech. Ответы антител были связаны с побочными эффектами вакцинации против COVID-19 и были ниже среди людей с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и астмой.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.