В Пенсильвании один из самых высоких показателей передозировки опиоидами в стране, и, по мнению исследователей штата Пенсильвания, шансы выжить при такой передозировке могут зависеть от того, где живет человек.

Используя данные Информационной сети о передозировках Пенсильвании за 2018–2020 годы и данные опроса американского сообщества за 2015–2019 годы, исследователи географии штата Пенсильвания изучили распространенность передозировок в штате и обнаружили, что доступность терапевтического налоксона против передозировок ключевой фактор выживания при передозировке. Результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Drug and Alcohol Dependence.

Данные показали, что люди, получившие хотя бы одну дозу налоксона, в девять раз чаще выживали при передозировке. Налоксон вводили примерно в 75% случаев выживания и только в 29% случаев фатальной передозировки.

Тем не менее, доступность препарата во время передозировки колебалась от 41%-47% в самых низких округах, таких как соседние округа Клинтон и Хантингдон, до 92% в округе Филадельфия, самом высоком. В общих чертах, менее населенные округа имели меньший доступ к спасительному лечению, за исключением округов Центр и Мерсер, в которых дела обстояли лучше, чем в округах с аналогичным населением.

Одной из основных целей этого исследования является информирование практикующих специалистов в области общественного здравоохранения и политиков, которые могут что-то сделать в отношении распространения налоксона, который явно эффективен. Это дает лидерам цель для борьбы с опиоидной эпидемией путем спасения жизней».

Луиза Холмс, доцент кафедры географии Пенсильванского университета, член Консорциума Пенсильванского научно-исследовательского института социальных наук по проблемам употребления психоактивных веществ и зависимости (CSUA) и ведущий автор исследования.

Данные показали, что 82% взрослых жителей Пенсильвании пережили передозировку опиоидами. По данным Министерства здравоохранения Пенсильвании, в 2020 году в штате было 4314 смертей, связанных с опиоидами, что на 16% больше, чем в 2019 году.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, смертность от передозировок опиоидами неуклонно росла с 1999 по 2018 год, а затем резко возросла в 2020 году после спада в 2019 году, что привело к первому многолетнему снижению ожидаемой продолжительности жизни за более чем 50 лет.

Увеличение числа смертей от передозировки в сочетании с эффективностью налоксона побудило Управление главного хирурга в 2018 году призвать к его более широкому распространению. Точно так же в Пенсильвании в 2015 году были изданы и обновлены в 2022 году действующие приказы, разрешающие любому получать налоксон, хотя решение о хранении препарата остается на усмотрение фармацевтов. Недавний опрос аптек Пенсильвании показал, что в 55% аптек нет налоксона, а большинству фармацевтов неясна политика, связанная с постоянным заказом. Опрос также показал, что в 2017 году наличные цены на налоксон варьировались от 50 до 400 долларов.

Используя данные о 16 673 уникальных случаях передозировки, произошедших в Пенсильвании, исследователи обнаружили, что 13 724 человека выжили, а 2949 — нет. Около 70% смертей были мужчинами, 53,5% — в возрасте 25–39 лет и 90% — белыми. Около 33% жертв проживали в самых сельских районах штата по сравнению с 28%, которые жили в самых густонаселенных районах.

Исследователи говорят, что данные указывают на необходимость более всестороннего и постоянного доступа к налоксону для служб экстренного реагирования, агентств, пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, и их семей, ссылаясь на эффективность таких программ, как распространение наборов налоксона среди населения, которые снижают смертность от передозировки на 42%. . По словам исследователей, такие меры, как расширение программ приема налоксона на дом, обучение реагированию на передозировку и обучение фармацевтов, также могут спасти жизни.

Хотя закон Пенсильвании позволяет специалистам по оказанию первой помощи, таким как скорая помощь и полицейские, вводить налоксон, исследователи говорят, что в сельской местности такое обучение встречается реже.

Это исследование связано с более широкими усилиями CSUA, который представляет собой большой коллектив исследователей зависимости от психоактивных веществ, практиков и преподавателей во всех кампусах штата Пенсильвания, которые работают над всем, от опиоидов до электронных сигарет и алкоголя. Холмс был нанят в 2019 году в команду исследователей, которым было поручено заниматься исследованиями зависимости.

«Расширяющиеся исследования, проводимые CSUA по этим темам, делают Penn State лидером как на региональном, так и на национальном уровне», — сказал Брайан Кинг, глава Департамента географии и соавтор исследования. «Это свидетельство того, как исследования в этом учреждении напрямую влияют на жителей Содружества Пенсильвании».