В недавнем исследовании, опубликованном в Eurosurveillance , исследователи изучили, оказала ли массовая вакцинация взрослого населения Шваца, Австрия, против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) косвенный защитный эффект на долю непривитых детей в основное население.

Фон

Усилия по вакцинации против SARS-CoV-2 на ранних стадиях пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) были сосредоточены на иммунизации групп высокого риска, в том числе пожилого населения и лиц с сопутствующими заболеваниями.

Впоследствии прививки стали доступны для широких слоев взрослого населения, но молодежь во многих странах оставалась непривитой до конца 2021 года. Даже когда вакцины стали доступны для детей, отсутствие ясности в отношении потенциальных рисков вакцины мешало родителям их дети иммунизированы.

В районе Швац в Австрии было вакцинировано около 70% взрослого населения во время преобладания бета-варианта SARS-CoV-2, поскольку вакцина Comirnaty (вакцина мРНК BioNTech-Pfizer BNT162b2) была доступна для всех его взрослых жителей. Швац представил идеальные условия для проверки того, приводит ли вакцинация значительной части взрослого населения к популяционному иммунитету и обеспечивает ли косвенную защиту непривитому молодому населению.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи изучили последствия кампании быстрой массовой вакцинации, проведенной австрийским правительством в округе Швац после вспышки бета-варианта SARS-CoV-2.

В рамках кампании правительство передало округу сто тысяч дополнительных доз вакцины Comirnaty. К концу первой недели вакцину получили почти 70% взрослого населения (16 лет и старше). В других районах, напротив, охват вакцинацией составил лишь 10%. Однако доля непривитых детей в возрасте до 16 лет осталась неизменной в Шваце и соседних с ним районах.

В исследовании сравнивались две возрастные когорты в Шваце и в других округах. В одну возрастную группу вошли непривитые дети в возрасте до 16 лет, а в другую группу вошли взрослые в возрасте от 16 до 50 лет — возрастная группа, наиболее вероятно взаимодействующая с детьми. Все зарегистрированные инфекции в соответствии с возрастной группой считались переменной исхода.

В первой части анализа исследователи сравнили две когорты в Шваце с когортами в синтетической контрольной группе, которая состояла из районов с такими же характеристиками кампании до вакцинации, как и в Шваце. Эти характеристики включали население, географический район, распространение COVID-19 до кампании массовой вакцинации и количество муниципалитетов в районе. 

Во второй части анализа возрастные когорты в Шваце сравнивались с возрастными когортами в муниципалитетах, граничащих со Швацем, которые не были включены в кампанию массовой вакцинации, с использованием схемы «разница в разнице» (DID). Зависимой переменной считалось количество инфекций на 100 000 молодых (до 16 лет) жителей.

Полученные результаты

Результаты показали увеличение охвата вакцинацией с 5% до 60% среди лиц в возрасте от 16 до 50 лет, за которым последовало снижение числа инфекций SARS-CoV-2 среди детей в Шваце на 40-60% по сравнению с контрольные районы.

Первый набор анализов показал, что вторая доза кампании массовой вакцинации в Шваце привела к снижению кумулятивной ежедневной инфекции SARS-CoV-2 среди взрослых в возрасте от 16 до 50 лет на 57,4% и снижению ежедневной заболеваемости на 42,8%. Инфекции COVID-19 среди детей в возрасте до 16 лет.

Вторая часть анализа, в которой сравнивались когорты в Шваце с когортами в соседних муниципалитетах, также показала, что после второй дозы кампании массовой вакцинации число инфекций SARS-CoV-2 среди обеих когорт в Шваце было значительно ниже, чем в две возрастные когорты в приграничных муниципалитетах. Регрессионный анализ DID показал снижение новых случаев SARS-CoV-2 у взрослых на 75,1% и снижение новых случаев среди детей на 64,5% в Шваце по сравнению с соседними муниципалитетами.

Авторы упомянули некоторые ограничения исследования, в том числе тот факт, что это исследование было не рандомизированным клиническим, а обсервационным. Кроме того, исследование проводилось в период преобладания варианта «Альфа» и периода появления варианта «Бета». Результаты могут быть неприменимы к другим вариантам, таким как Омикрон, поскольку эффективность вакцины Комирнати отличается от новых вариантов.

Выводы

В заключение исследование показало, что вакцинация значительной части населения может привести к формированию популяционного иммунитета и обеспечить косвенную защиту невакцинированной части населения. В то время как эффективность вакцин отличается от различных вариантов, вызывающих озабоченность, данные о непрямой защите могут быть актуальны для регионов с таким же охватом вакцинацией, как Швац.