В недавнем исследовании, размещенном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи количественно оценили особенности и факторы риска синдрома постострой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или длительного COVID (LCOVID) на основе интеграции данных опроса (активных) и пассивных. [носимое устройство мобильного здравоохранения (mHealth)] данные.

Фон

LCOVID относится к сохранению симптомов COVID-19 после острой фазы заболевания и, как сообщается, затрагивает несколько человек во всем мире. Симптоматика, распространенность, факторы риска и клинические признаки LCOVID в значительной степени были задокументированы во время начальной волны пандемии на основе субъективных данных, и для лучшего понимания LCOVID необходимы дальнейшие исследования. Данные на основе приложений для смартфонов обеспечивают объективную оценку состояния здоровья, а носимые устройства позволяют проводить длительные наблюдения.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи провели анализ мобильного здравоохранения, чтобы оценить распространенность и симптоматику LCOVID, а также определить факторы риска, включающие активные и пассивные данные.

Пациенты с подтвержденным ПЦР или тестом на антитела COVID-19 (пациенты до 1 февраля 2022 г.) были зарегистрированы через приложение для массовых научных исследований в период с августа 2020 г. по май 2021 г. и сформировали группу случаев. Для сравнения, в контрольную группу вошли 3600 человек без COVID-19. Участникам было предложено заполнить опросные листы для получения данных об испытанных симптомах COVID-19, статусе вакцинации, психическом самочувствии и настроении, относящихся к острому периоду COVID-19 (<4 недель), продолжающемуся (от четырех недель до 12 недель). недель) и пост-COVID (≥12 недель).

Показатели mHealth включали частоту сердечных сокращений (HR), физическую активность (PA) или количество шагов, сон, настроение и симптомы. У человека был выявлен LCOVID на основании (i) стойкого физиологического состояния с момента постановки диагноза COVID-19 и продолжительностью ≥12 недель и (ii) самоотчета о стойких симптомах COVID-19 в течение ≥12 недель. Кроме того, были оценены факторы риска развития LCOVID, и в период с начала исследования до 1 июля 2022 года в базе данных Pubmed был проведен поиск исследований LCOVID с использованием носимых устройств или технологий мобильного здравоохранения.

Для диагностики LCOVD — вариабельность сердечного ритма в покое (ВЧСС) в течение 12 недель после заражения COVID-19, а также исторические значения PA и продолжительность сна, полученные пассивно за один-два года до тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 (SARS-CoV-2). инфекция оценивалась. Участники с сохраняющимися симптомами после постановки диагноза COVID-19 также рассматривались для постановки диагноза LCOVID. Если ≥1 симптом документировался ≥1 раза в неделю в течение ≥12 недель, человека включали в группу, основанную на симптомах LCOVID (L symp ). Для анализа использовалось логистическое регрессионное моделирование.

Полученные результаты

NutriBiotic, Immunity, витамины C + D3 и цинк, 100 капсул

Всего для окончательного анализа было рассмотрено 1743 человека, из которых 44% (n=759) заполнили расширенные социально-демографические анкеты. Среди пассивных показателей значения RHR были значительно выше среди случаев по сравнению с контролем в течение всех трех периодов исследования. Различия ЧСС во время острого COVID-19 (0,6 ударов в минуту) были меньше, чем в продолжающейся фазе (1,1 удара в минуту), и сопоставимы с периодом после заражения SARS-CoV-2 (0,5 удара в минуту) в течение 12 недель.

Общая тенденция изменений ЧСС демонстрировала пик в первую неделю после постановки диагноза COVID-19 с последующим снижением на следующей неделе, за которым последовало второе долгосрочное повышение после этого, что, вероятно, подразумевает две подфазы острого COVID-19 в менее четырех недель. Подсчет шагов был значительно, но отрицательно затронут во время острого COVID-19 и после этого существенно не изменился. Увеличение продолжительности сна, но значительное снижение эффективности сна наблюдалось среди пациентов и контрольной группы в трех временных точках исследования.

Все самостоятельные показатели психического здоровья подвергались значительному и отрицательному влиянию в течение всех периодов исследования с уменьшением средних различий между двумя группами со временем. Тревога и депрессия значительно и постоянно влияли на групповой уровень после постановки диагноза COVID-19. Более высокие исторические уровни ФА и средняя продолжительность тяжелого ФА за один-два года до постановки диагноза COVID-19 отрицательно коррелировали с рисками LCOVID.

Женский пол был положительно, но незначительно связан с LCOVID. Среди симптомов, о которых сообщали сами, большинство симптомов имели наибольшее количество и тяжесть заболевания примерно во время постановки диагноза COVID-19. Усталость была наиболее стойким симптомом (> 140 дней) среди умеренных и тяжелых случаев, тогда как затрудненное дыхание и кашель сохранялись в течение более длительного времени среди легких случаев. Более 160 человек (12%) сообщили о стойких симптомах COVID-19 и были отнесены к категории L symp, а когорта L symp включала пожилых людей.

Значения RHR были постоянно выше в когорте L symp . Кроме того, увеличение и уменьшение характера ЧСС, наблюдаемое во время острого COVID-19, было более заметным среди участников группы L symp . Интересно, что у группы L symp было большее количество шагов с различиями в скорости сокращения шагов ближе к дате диагностики COVID-19, тогда как восстановление шагов оказалось более похожим. Различия в продолжительности сна между группой Lsymp и короткой группой COVID на основе симптомов (Ssymp ) показали пики, близкие к дате постановки диагноза COVID-19.

Возраст был наиболее важным фактором риска LCOVID, при этом риск LCOVID был в 6,4 и 6,5 раз выше среди лиц в возрасте > 60 лет и от 50 до 60 лет, соответственно, по сравнению с лицами в возрасте от 10 до 30 лет. Из 2144 проверенных записей восемь исследований изучали LCOVID с использованием цифровых технологий, из которых в шести исследованиях использовались данные анкеты, заполненные самостоятельно, для характеристики симптомов LCOVID, включая пользователей приложения ZOE COVID. В трех исследованиях оценивались данные, полученные с помощью носимых датчиков, для оценки изменений ЧСС, сна и ФА после постановки диагноза COVID-19, из которых два исследования показали постоянную картину повышения и снижения RHR, продолжавшуюся в некоторых случаях > 4 месяцев.

В целом, результаты исследования показали, что мобильное здравоохранение и носимые сенсорные устройства могут определять наличие LCOVID и отслеживать выздоровление.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.