Мужской грипп — это фраза, используемая для обозначения острого риносинусита (ОРС) у мужчин. Технически этот тип инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) поражает нос и околоносовые пазухи. Многие люди называют это заболевание характерным для мужчин, отсюда и его популярное название.

Недавний журнал психосоматических исследований разоблачает этот термин на основе обзора имеющихся данных.

Исследование:  мужской грипп — это не проблема — вторичный анализ проспективного рандомизированного контролируемого исследования острого риносинусита с учетом гендерного фактора. Изображение предоставлено: Krakenimages.com / Shutterstock.com

Введение

Мужской грипп был включен в Оксфордский словарь английского языка и почтенный BMJ . Состояние относится к острому воспалению носа и околоносовых пазух, характеризующемуся такими симптомами, как заложенность носа, насморк, боль в области лица, нарушение обоняния, лихорадка и головная боль. Если эти симптомы проходят в течение 12 недель, это рассматривается. В противном случае его называют хроническим (CRS).

Наиболее частая причина мужского гриппа — вирусная, от нее ежегодно страдает около 20% населения. Большинство случаев проходят спонтанно, более 50% из них выздоравливают в течение недели и менее 10% все еще испытывают симптомы через четыре недели. Пожилые люди относятся к числу тех, кто страдает более длительными приступами ОЛБ с соответствующим снижением работоспособности и повышенным недомоганием.

Женщины могут быть более склонны к хроническому синуситу, чем мужчины; однако окончательное заключение требует оценки со стороны клиницистов в дополнение к восприятию результатов пациентом. Такие результаты, о которых сообщают пациенты (PRO), показывают более высокую тяжесть предоперационных симптомов, чем у мужчин, несмотря на более низкую тяжесть заболевания, оцененную клиницистами. Однако это может быть омрачено снижением качества жизни женщин с хроническим ХРС из-за нарушений сна и эмоционального стресса.

Мигрень, которая чаще встречается у женщин, изначально ошибочно принимается за СВК. И наоборот, специфические симптомы СВК существенно не различаются между полами, даже несмотря на то, что женщины обычно имеют меньшие отверстия пазух, что предрасполагает их к обструкции пазух и инфекциям. Женские репродуктивные гормоны также могут способствовать более высокому риску CRS.

Напротив, нет никаких доказательств того, что ОЛБ чаще встречается у мужчин. Таким образом, в текущем исследовании изучаются изменения симптомов ОЛБ в течение первых восьми недель инфекции у обоих полов, при этом они сравнивают тяжесть, оцененную врачом, и PRO.

Результаты исследования

Если мужской грипп реален, мужчины, скорее всего, будут сообщать о более тяжелых PRO, чем женщины, и реагируют хуже, чем женщины, на протяжении всего периода лечения. Однако, основываясь на наблюдениях за СВК, их встречные ожидания заключались в том, что женщины будут страдать более тяжелым ОЛС, причем различия были обусловлены эмоциональными реакциями, а не фактическими симптомами заболевания.

Среди группы из примерно 110 пациентов, включенных в исследование, все в течение пяти дней после появления симптомов разрешались только промывание носа солевым раствором или спрей в качестве симптоматического лечения. Кроме того, в течение одной недели были получены как PRO, так и клинические оценки.

Все участники исследования были взрослыми без лихорадки или общих заболеваний и имели оценку основных симптомов от пяти до 12. Эта система оценки включала баллы от нуля до трех от отсутствия проблем до серьезных проблем, соответственно, по пяти пунктам: насморк, постназальное затекание, заложенный нос, синусовая головная боль и лицевая боль.

ReserveAge Nutrition, ресвератрол, 250 мг, 60 растительных капсул

Тест Sinus Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) был использован для PRO, с 22 пунктами, оцененными от нуля до пяти от отсутствия проблем до наихудших возможных, соответственно.

В то время как более 55% участников исследования были женщинами, одна треть включенных мужчин были курильщиками по сравнению с одной седьмой частью женщин. Носовые полипы, отмеченные у 7% участников исследования, были поровну распределены между мужчинами и женщинами.

Показатели MMS и SNOT-22 достоверно коррелировали в начале исследования, а также на пятый и восьмой дни. У женщин были несколько более низкие баллы MMS на пятый и восьмой дни по сравнению с мужчинами, что указывает на лучшее улучшение с течением времени. Факторами риска низких показателей MMS были пожилой возраст, более длительная задержка с момента начала заболевания и наличие полипов в носу.

SNOT-22 также значительно снизился почти на 20 баллов по сравнению с исходным уровнем к пятому дню и на 30 баллов к восьмому дню. Опять же, у женщин было больше симптомов на исходном уровне и на пятый день по сравнению с мужчинами; однако к восьмому дню симптомы у женщин уменьшились более резко, чем у мужчин.

Гендерные различия проявлялись в виде эмоциональных симптомов, включая усиление дистресса у женщин в начале заболевания, но с более резким спадом на протяжении болезни. Это было немного связано с пожилым возрастом.

Подразумеваемое

Текущее исследование не показывает различий в исходных симптомах, о которых сообщают пациенты; однако женщины выздоравливали быстрее мужчин, возможно, из-за влияния женских гормонов на иммунный ответ данного пола. Более ранние исследования показали, что женская иммунная функция более устойчива к изменениям окружающей среды, чем мужская реакция, при этом эстрогенные сигнальные пути связаны с более низким уровнем инфицирования in vitro , когда клетки подвергаются воздействию вируса гриппа А.

Тестостерон положительно коррелирует с иммуносупрессией. Такие различия обнаруживаются только перед менопаузой. Были предложены различные объяснения, в том числе эпигенетические изменения, связанные с диетой во время беременности, психосоциальные факторы и даже полиморфизмы Y-хромосомы, связанные с дифференциальной восприимчивостью между полами.

В одном датском исследовании сообщалось, что множественные метаболические заболевания у женщин диагностировались позже, чем у мужчин, причем задержка составляла около 4,5 лет. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить половые различия между мужчинами и женщинами и склонны ли клиницисты игнорировать реальные симптомы, связанные с заболеванием у женщин.

Поведение, связанное с болезнью, такое как вялость, потеря веса, повышенная чувствительность к безболезненным раздражителям и потеря концентрации внимания, опосредуется воспалительными молекулами-мессенджерами, называемыми цитокинами, уровень которых повышается во время болезни, вызванной инфекцией. По этой причине исследователи рассматривали SNOT-22 наряду с клинически оцененным MMS.

Показатели MMS были одинаковыми в начале исследования как у мужчин, так и у женщин, но выше у мужчин на восьмой день. И наоборот, показатели SNOT-22 были выше у женщин в начале исследования, но одинаковы в обеих группах на восьмой день. То есть женщины с ОЛБ чувствовали себя хуже в начале заболевания, но клиническая тяжесть оценивалась как одинаковая в обеих группах.

Однако женщины выздоравливают быстрее, чем мужчины.

Это различие связано с эмоциональными симптомами, одинаковой тяжестью носовых и ушных симптомов и нарушениями сна. Эмоциональные изменения, в том числе грусть, снижение продуктивности и потеря концентрации внимания, изначально были сильнее выражены у женщин, но быстрее восстановились в этой группе.

Это согласуется с более ранними исследованиями, показывающими худшие показатели здоровья, о которых сообщают сами, больше симптомов, связанных с заболеванием, и повышенную частоту депрессии у женщин по сравнению с мужчинами, что указывает на универсальный характер таких результатов.

Это означает, что нам придется отвергнуть популярную концепцию мужской гиперчувствительности к ОРС ».

Это исследование должно побуждать мужчин обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов гриппа.