Результаты нового шведского исследования, опубликованные в препринтах на сервере The Lancet * ,  показали, что две дозы вакцины против COVID-19 обеспечивали эффективную долгосрочную защиту от инфекции до введения Омикрона, но меньшую защиту от инфекции Омикрон (падение до 43% к четвертой неделе и отсутствие защиты к 14 неделе). Кроме того, две дозы вакцины против COVID-19 обеспечили существенную долгосрочную защиту от тяжелого заболевания, согласно последующим наблюдениям, в течение 13 месяцев после вакцинации. Эффективность вакцины против госпитализации была высокой и стабильной до Омикрона, но после Омикрона она также снизилась.

Исследование: Эффективность вакцин против COVID-19 в течение 13 месяцев, охватывающих период появления варианта Омикрон среди шведского населения . Кредит изображения: Орфей FX / Shutterstock

Фон

Продолжающаяся пандемия COVID-19, вызванная коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), затронула миллионы людей во всем мире и потребовала быстрой разработки и внедрения вакцины после ее вспышки. Следовательно, невозможно было провести адекватные клинические испытания для определения эффективности вакцины (VE) против быстро развивающихся вариантов SARS-CoV-2 и недавно разработанных и одобренных вакцин.

Изучение

Это исследование было направлено на оценку зависящей от времени эффективности вакцины (ЭВ) против коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), частоты госпитализаций, госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и смертности в течение 13 месяцев после двух доз COVID-19. 19 вакцинация. 

В исследовании сравнивалась временная картина ВЭ до и после появления омикронного варианта SARS-CoV-2. Кроме того, были отмечены различия в VE в зависимости от пола, возраста и типа вакцины.

Исследование проводилось в период с декабря 2020 года по январь 2022 года в Швеции среди населения, имеющего право на вакцинацию против COVID-19. В этой стране вакцинация пожилых людей началась 27 декабря 2020 г.; более молодое население было вакцинировано в 2021 и 2022 годах, в течение которых кампания охватила большую часть населения. В группу вошли лица старше 12 лет. Данные Шведского регистра использовались для оценки ВЭ COVID-19 по прошедшему времени, а также до и после появления Омикрона – для снижения риска заражения SARS-CoV-2 и тяжелых исходов заболевания. 

Полученные результаты 

В когорте из 9 153 456 человек 85% были вакцинированы однократной дозой вакцины против COVID-19, 82% — двумя дозами вакцины, 45% — как минимум тремя дозами вакцины и 15% не были вакцинированы. Наиболее вакцинированные лица (86%) были в возрасте 65 лет и старше. Большинство людей получили вакцину мРНК-1273 (Moderna) или BNT162b2 BioNTech, Pfizer. Небольшой процент (8%) исследуемой популяции был дважды вакцинирован вакциной AZD1222 (Oxford, AstraZeneca). 

Gaia Herbs, Turmeric Supreme, куркума, повышенная сила действия, 120 веганских фито-капсул с жидкостью

В среднем промежуток времени между первыми двумя дозами составлял семь недель (десять недель для AZD1222), а между второй и третьей дозами — 28 недель (25 недель для AZD1222).

За период исследования 22% исследуемой популяции заразились SARS-CoV-2 впервые. Были госпитализированы 0,9%, в то время как 0,1% потребовалось госпитализацию в отделение интенсивной терапии. Летальность составила 0,2%. Пик VE после второй дозы достигался после третьей недели и быстро снижался между 14-й и 17-й неделями. Тем не менее, VE казался незначительным с 18-й недели.

VE среди госпитализированных лиц достигал пика 90% на пятой и шестой неделе, сохраняясь на уровне 82% с 1 по 25 неделю. Между тем, VE после второй дозы был выше и длился дольше. 

После первой дозы приобретенный иммунитет против COVID-19 был сравнительно ниже, пиковая ВЭ против инфекции COVID-19 была менее 50%, а вакцина стала неэффективной с 30-й недели. Транзиторное снижение ВЭ было документально подтверждено после первой вакцинации. на второй неделе по сравнению с первой неделей, пик которой пришелся на следующие недели. Однако VE оставался ниже 80%. 

Омикронный вариант SARS-CoV-2 вызвал самое быстрое падение VE. Это привело к большому несоответствию между VE до и после Omicron. До появления Омикрона VE в основном оставался выше 85%; однако он быстро снизился после эпизода заражения Омикроном и оставался низким. Вакцинированные лица, получившие две дозы COVID-19, не смогли защититься от Омикрона в течение 14 недель после второй дозы.

Подобные различия были зарегистрированы среди госпитализированных групп, хотя различия были незначительными по сравнению с таковыми среди лиц, перенесших омикронную инфекцию. Доомикронный период ЖЭ на фоне госпитализации был стойким и стабильным – выше 85%. Постомикроновая инфекция VE сохранялась на уровне 80% до 25-й недели и со временем снижалась. Тем не менее, ограниченная защита от госпитализации сохранялась на протяжении всего периода исследования.

Возрастные различия не оказали большого влияния на общую картину ВЭ. Следует отметить, что VE против инфекции был относительно выше у лиц старше 60 лет. Кроме того, у женщин выражена более высокая VE, чем у мужчин. 

Кроме того, мРНК-вакцины имели более высокую VE против инфекции по сравнению с AZD1222. В то время как VE против госпитализации был сравним со всеми тремя вакцинами — все из которых имели более высокий начальный VE — он быстро снижался для AZD1222.

Вывод

Постепенное ослабление ВЭ COVID-19 со временем требует широкого признания бустерных доз вакцин. Поэтому необходимо принять эффективные меры по поощрению людей к ревакцинации для усиления защиты населения от COVID-19.

*Важное замечание

Препринты с The Lancet публикуют предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.