В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Network , исследователи оценили шансы на госпитализацию при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) после введения трех доз вакцины с рибонуклеиновой кислотой (мРНК) вместо двух.

Фон

По сравнению с теми, кто не получил вакцину против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), те, кто получил бустерную дозу мРНК-вакцины COVID-19, имели более низкий риск развития тяжелой формы COVID-19. Однако недостаточно известно о количестве дополнительной защиты, которую добавляет бустерная вакцина, и продолжительности этой защиты среди тех, кто уже получил всю первичную серию мРНК-вакцины.

Об исследовании

Команда изучила взаимосвязь между первоначальной серией вакцинации только мРНК и бустерной иммунизацией мРНК COVID-19 и вероятностью госпитализации COVID-19.

Solgar, пиколинат цинка, 100 таблеток

Взрослые, госпитализированные в период с 1 октября 2021 года по 26 июля 2022 года в сети здравоохранения Providence, расположенной в шести западных штатах США, были вакцинированы двумя или тремя дозами мРНК. Случаи были люди, госпитализированные с COVID-19, в том числе лица с окончательным закодированным диагнозом COVID-19 или те, у кого был положительный результат теста амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) на симптоматический COVID-19 и которые в настоящее время лечились ремдесивиром или дексаметазоном.

Каждый случай пациента был сопоставлен с четырьмя контрольными, которые получили вторую дозу вакцины против COVID-19 в течение семи дней после постановки диагноза и были госпитализированы не по выбору по причинам, отличным от инфекции SARS-CoV-2, в течение трех дней. Из электронных медицинских карт команда собрала информацию о демографии, данных о вакцинации от COVID-19, сопутствующих заболеваниях и истории положительного результата на COVID-19. Используя региональные оценки Центров по контролю и профилактике заболеваний США, исследователи определили, имела ли место госпитализация, когда на вариант SARS-CoV-2 Omicron приходилось более 50% случаев COVID-19 среди населения в целом.

Исследователи использовали многопараметрическую условную логистическую регрессию, чтобы найти переменные, связанные с госпитализацией по поводу COVID-19. Вероятность госпитализации COVID-19 среди людей, вакцинированных тремя или двумя дозами мРНК-вакцины, определялась в зависимости от продолжительности с момента получения бустерной дозы.

Полученные результаты

В исследование было включено в общей сложности 12 248 человек из контрольной группы со средним возрастом 67,1 года, 46,7% из которых были мужчинами, в то время как 3062 случая COVID-19 имели средний возраст 70,8 года, из которых 52,6% были мужчинами и 34,7% были ревакцинированы. Факторами, которые показали более высокие шансы на госпитализацию из-за COVID-19, были возраст 70 лет и старше, мужской пол, когнитивные заболевания, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, ожирение, иммунодефицит, трансплантация, ревматологические заболевания и вакцинация BNT162b2.

Бустерная вакцинация против инфекции SARS-CoV-2 была связана с более низким риском госпитализации по поводу COVID-19 в многопараметрическом анализе: 34,7% случаев по сравнению с 49,3% в контрольной группе. В зависимости от времени, прошедшего с момента введения бустерной дозы, была разная вероятность госпитализации: менее 50 дней, от 50 до 100 дней, от 101 до 150 дней и более 150 дней.

Вывод

В целом, результаты исследования показали, что по сравнению с первичной серией вакцинации только мРНК бустеры мРНК были связаны с более низким риском госпитализации в значительной части населения США. Однако значимость эффекта уменьшалась с увеличением времени после бустерной дозы.