В новом исследовании Journal of Anxiety Disorders оценивается связь между употреблением медицинской марихуаны (MC) и сном в Израиле с использованием метода электронного дневника в период с апреля 2020 года по апрель 2021 года.

Исследование:  посттравматическое стрессовое расстройство, сон и лечение медицинским каннабисом: ежедневное дневниковое исследование. Изображение предоставлено: 24K-Production / Shutterstock.com

ПТСР и сон

Как нарушения сна, так и ночные кошмары являются стандартными признаками посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которые включены в диагностические и статистические критерии психического расстройства (DSM-5) для этого состояния.

Предыдущие исследования показали, что 80-90% пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством страдают нарушениями сна, ночные кошмары и бессонница входят в число наиболее распространенных симптомов. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством, которые испытывают большую степень нарушений сна, с большей вероятностью будут страдать от тяжелого посттравматического стрессового расстройства, испытывать суицидальные мысли, наносить себе травмы и становиться инвалидами.

Лечение нарушений сна при ПТСР

Для лечения нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, можно использовать различные фармацевтические вмешательства. Хотя некоторые лекарства кажутся эффективными в снижении частоты нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, их лечение остается сложной задачей.

В дополнение к таким лекарствам, как празозин и оланзапин, которые успешно использовались для лечения нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, также было показано, что каннабис улучшает сон у пациентов с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством.

Химический состав конопли

Каннабидиол (КБД) и тетрагидроканнабинол (ТГК) являются двумя наиболее изученными химическими соединениями, содержащимися в каннабисе. Клинические исследования на ранней стадии показали, что ТГК может уменьшить количество ночных кошмаров и улучшить качество сна у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством; однако большинство исследований КБД ограничено доклиническими моделями животных.

Несмотря на эти наблюдения, эти исследования часто проводились в течение короткого промежутка времени и использовали низкодозированные мономолекулярные экстракты или синтетические фармацевтические каннабиноиды. Эти составы THC / CBD значительно отличаются от концентраций большинства продуктов каннабиса. Кроме того, большинство людей курят травяной каннабис, в то время как эти исследования включали сублингвальное введение ТГК или КБД.

Об исследовании

Zarbee's, Детские конфеты для улучшения сна с мелатонином, натуральный ягодный вкус, для детей от 3 лет, 50 жевательных конфет

В текущем исследовании участники были приглашены по электронной почте лицам из базы данных Израильского технологического института биологии рака и исследовательской лаборатории каннабиноидов через группы Facebook, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством и MC, а также через реабилитационную больницу Реут в Тель-Авиве. Участники, отобранные для исследования, заполнили базовый опрос, за которым последовали ежедневные опросы, рассылаемые в 7:30 утра и 19:30 вечера, общей продолжительностью 14 дней.

Были измерены ежедневные результаты сна, в том числе количество раз, когда участники просыпались в течение предыдущей ночи, частота ночных кошмаров и то, проснулись ли они слишком рано, не имея возможности снова заснуть. Кроме того, также сообщалось время последнего использования MC в течение предыдущей ночи, время, когда пациент заснул, а также концентрации CBD и THC в основных продуктах MC.

Проблемы со сном измерялись с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) с баллами от нуля до 21. Тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства измерялась с помощью Контрольного списка посттравматического стресса (PCL-5) с баллами от нуля до четырех. Баллы суммировались для получения общего балла, при этом более высокие баллы указывали на более тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство.

Результаты исследования

Около 56% участников исследования были мужчинами, средний возраст которых составлял 40 лет. У всех участников исследования ранее было диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство; однако 82% получили лицензию на использование MC для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Средняя тяжесть посттравматического стрессового расстройства составила 47,57, а средний балл PSQI — 10,19. В общей сложности 22% участников сообщили об использовании снотворных средств, отличных от MC, во время исследования. Средние концентрации CBD и THC в продуктах MC составляли 4,35% и 18% соответственно.

В то же время пациенты сообщили о разрыве в 73,93 минуты между использованием MC и началом сна, в то время как в среднем сообщалось о 1,83 ночных пробуждениях. Кроме того, участники исследования сообщили, что просыпались слишком рано в течение 40% ночей исследования и испытывали ночные кошмары в течение 37%.

Люди с более поздним началом сна сообщали о меньшем количестве ночных пробуждений и ночных кошмаров и о большей вероятности слишком раннего пробуждения. Люди с более высокой степенью тяжести посттравматического стрессового расстройства с большей вероятностью испытывали большее количество ночных кошмаров и ранних пробуждений. Кроме того, люди, которые сообщили об использовании продуктов MC с более высокими концентрациями CBD, с меньшей вероятностью проснулись рано.

Выводы

Использование продуктов МС улучшает проблемы со сном, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством. Однако необходимы дальнейшие исследования, такие как клинические испытания, чтобы точно понять влияние MC, особенно CBD, на общие симптомы посттравматического стрессового расстройства и нарушения сна.

Ограничения

Фактическая доза CBD или THC, проглоченная участниками исследования, могла быть недооценена или завышена, поскольку помеченные концентрации каннабиноидов в продуктах MC могут быть ненадежными или неверно указаны участниками, а исследователи сами не измеряли дозу каннабиса.

Дополнительным ограничением было то, что период до, а также начальный период использования МК не анализировался. Кроме того, измерение сна было ограниченным и зависело только от самоотчетов.

Текущее исследование также не включало клиническую оценку посттравматического стрессового расстройства. Наконец, ожидания участников от использования MC в качестве снотворного и степень его использования не были описаны.